保守治疗适合轻中度腰椎间盘突出症患者,主要包括突出程度较轻、无严重神经压迫症状、初次发作或症状间歇性加重的患者。保守治疗方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼。
急性期疼痛剧烈时需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久卧导致肌肉萎缩。
牵引可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解炎症,建议在专业机构进行10-15次疗程。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,神经营养药物如甲钴胺辅助神经修复。
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,增强脊柱稳定性。
保守治疗期间应避免久坐弯腰,控制体重减轻腰椎负荷,若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
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