肺栓塞可能出现咳血症状，通常由肺动脉阻塞导致局部组织缺血坏死引起，伴随胸痛、呼吸困难等表现。
1. 病理机制：
肺动脉被血栓阻塞后，远端肺组织缺血坏死，血管破裂出血可混入痰液形成血丝或血痰。
2. 典型表现：
约30％患者出现少量鲜红色血痰，多伴有突发胸痛、呼吸急促，严重者可出现大量咯血。
3. 鉴别诊断：
需与支气管扩张、肺结核等咯血疾病区分，肺栓塞咳血常伴随D-二聚体升高及血气异常。
4. 危险分级：
大块肺栓塞咳血提示病情危重，可能合并右心衰竭，需立即进行抗凝或溶栓治疗。
出现不明原因咳血伴呼吸困难时应尽快就诊，避免剧烈活动，完善CT肺动脉造影等检查明确诊断。