手外伤的肌腱可以二期缝合吗

Question

手外伤的肌腱可以二期缝合吗

Answer 1

手外伤肌腱损伤多数情况下可以二期缝合，具体需根据损伤程度、感染风险、组织水肿情况和患者全身状况综合评估。

1、损伤程度

肌腱部分断裂且断端整齐时适合二期缝合，完全断裂伴严重挫伤需一期修复。伴随神经血管损伤需优先处理。

2、感染风险

开放性伤口存在污染时需先控制感染，二期缝合通常在伤后3-4周进行。清创后需使用头孢呋辛等抗生素预防感染。

3、组织水肿

急性期组织水肿明显时不宜缝合，待肿胀消退后实施。可抬高患肢配合甘露醇脱水治疗。

4、全身状况

合并糖尿病等基础疾病需先调控血糖，营养不良患者需补充蛋白质促进愈合。术后需石膏固定3-4周。

术后应进行渐进式康复训练，避免过早负重，定期复查评估肌腱愈合情况。