张力性气胸是什么疾病？

Question

张力性气胸是什么疾病？

Answer 1

张力性气胸是一种危及生命的急症，属于气胸中最严重的类型，通常由胸部外伤、肺大疱破裂或机械通气并发症引起，表现为突发胸痛、呼吸困难、低血压及纵隔移位。

1、病因机制

胸膜腔持续漏气形成单向活瓣，导致胸腔压力进行性升高，压迫肺组织与纵隔结构，常见于肋骨骨折刺破肺组织或慢性阻塞性肺疾病患者肺大疱破裂。

2、典型症状

突发刀割样胸痛伴窒息感，出现呼吸急促、发绀、颈静脉怒张，严重者出现休克体征，患侧胸廓饱满、叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。

3、诊断方法

通过胸部X线显示患侧肺完全萎陷、纵隔向健侧移位，床旁超声可见肺滑动征消失，紧急情况下可通过穿刺抽气确诊。

4、急救处理

立即用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺减压，后续需行胸腔闭式引流术，必要时进行电视辅助胸腔镜手术修补破口。

患者应避免剧烈运动和乘坐飞机，慢性肺病患者需定期随访肺功能，突发胸痛呼吸困难须立即急诊救治。