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在治疗霉菌性阴道炎中发现怀孕了怎么办,能要这个孩子吗有什么影响

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唐丽 住院医师
北京市慈铭健康体检中心
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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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胡桂花 护士
威县人民医院
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高香红 住院医师
昌乐县红河镇卫生院
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腰椎管里囊肿怎么治??

腰椎管囊肿可通过保守治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式治疗。腰椎管囊肿可能与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关,通常表现为下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状。

1、保守治疗

对于无症状或症状轻微的腰椎管囊肿,可采用保守治疗。患者需避免久坐久站,减少腰部负重活动,可配合热敷缓解肌肉紧张。若出现神经压迫症状,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制疼痛。

2、穿刺抽吸

对于囊液稀薄的单纯性囊肿,可在影像引导下行穿刺抽吸术。该方法通过穿刺针抽取囊液减小囊肿体积,暂时缓解神经压迫。但存在复发概率,需结合囊内注射地塞米松磷酸钠注射液等药物抑制囊壁分泌。操作需由专业医师在CT或超声引导下完成。

3、手术切除

若囊肿体积较大或导致严重神经功能障碍,需行椎板切除减压+囊肿切除术。手术通过切除部分椎板充分暴露囊肿,完整剥离囊壁以避免复发。术后可能需佩戴腰围4-6周,配合康复训练恢复腰部功能。常见术式包括微创椎间孔镜囊肿摘除术和开放椎管探查术。

4、中医调理

中医认为腰椎管囊肿属"痹证"范畴,可配合针灸、推拿等疗法改善局部气血循环。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,推拿采用滚法、按揉法等松解腰部肌肉。可遵医嘱服用独活寄生丸、腰痛宁胶囊等中成药辅助治疗,但需注意避免与西药相互作用。

5、康复管理

术后或急性期后需进行阶梯式康复训练。早期以踝泵运动、直腿抬高等床上活动为主,中期逐步增加腰背肌等长收缩训练,后期可加入游泳、平板支撑等低冲击运动。康复期间应定期复查MRI评估囊肿是否复发,避免提重物及剧烈扭转动作。

腰椎管囊肿患者日常需保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免腰部受凉。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进神经修复,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。保守治疗期间建议每3-6个月复查一次,观察囊肿变化情况。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰取钢板术后,月经推迟?

腰取钢板术后月经推迟可能与手术应激、麻醉影响、药物副作用等因素有关,通常属于暂时性生理现象。若排除妊娠后持续3个月以上无月经,需排查多囊卵巢综合征、垂体功能异常等病理因素。

手术创伤和全身麻醉可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促性腺激素分泌紊乱。这种应激反应通常在术后1-2个月自行恢复,期间可能出现经量减少或周期延长。术中使用的抗生素如头孢呋辛酯片、镇痛药如布洛芬缓释胶囊等药物,也可能通过影响前列腺素合成而暂时改变月经周期。

长期月经紊乱需考虑病理性因素。多囊卵巢综合征常伴有痤疮、多毛等高雄激素表现,超声显示卵巢多囊样改变。垂体微腺瘤可能导致泌乳素升高,引发闭经和溢乳症状。子宫内膜粘连在宫腔操作术后较为常见,表现为经量锐减伴周期性腹痛。甲状腺功能减退也会通过影响性激素结合蛋白导致月经异常。

术后恢复期应保持均衡饮食,适量增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血。避免剧烈运动但需进行散步等低强度活动促进盆腔血液循环。记录月经周期变化情况,若伴随头痛、视力改变或异常泌乳应及时就诊。妇科超声和性激素六项检查能帮助明确病因,必要时需进行垂体MRI排查器质性病变。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

子宫肌瘤可以靠中医治愈吗?

子宫肌瘤通常不能单纯依靠中医治愈,但中医可作为辅助治疗手段缓解症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其生长与雌激素水平密切相关,中医治疗主要针对气血瘀滞、痰湿凝滞等病机进行调理。

中医治疗子宫肌瘤常用活血化瘀、软坚散结的方剂,如桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀汤等,可能帮助缩小肌瘤体积或延缓其生长。对于直径小于3厘米的肌瘤或围绝经期患者,中医调理可能改善月经量多、痛经等症状。但中医治疗需持续较长时间,且对较大肌瘤或引发严重贫血的病例效果有限。

西医治疗子宫肌瘤可采用米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物抑制雌激素,或通过子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术方式根治。建议肌瘤直径超过5厘米、生长迅速或引起明显压迫症状时优先考虑西医治疗。日常需避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息和情绪稳定。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺结节痛正常吗?

乳腺结节痛可能是正常的生理现象,也可能与病理因素有关。

乳腺结节伴随疼痛常见于月经周期激素波动导致的乳腺增生,属于生理性改变。这类疼痛通常呈现周期性,月经前加重,月经后减轻,触诊结节质地较软且边界模糊。哺乳期女性可能因乳汁淤积出现暂时性结节疼痛,通过热敷和排空乳汁可缓解。部分女性穿戴过紧内衣或情绪紧张时,也可能诱发乳腺区域短暂性隐痛。

病理性因素需考虑乳腺炎、良性肿瘤或恶性肿瘤。乳腺炎多见于哺乳期,表现为红肿热痛伴发热,需抗生素治疗。纤维腺瘤等良性肿瘤通常无痛,但快速增大时可能压迫神经产生刺痛。乳腺癌早期多无痛感,但肿瘤侵犯周围组织或皮肤时可出现持续性钝痛,可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。乳腺囊肿在囊内压力增高时也可能引发胀痛。

建议记录疼痛与月经周期的关系,选择宽松内衣,避免摄入过多咖啡因。若疼痛持续加重、结节固定或伴随其他异常表现,应及时到乳腺外科就诊检查。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

子宫肌瘤引起尿频尿急的症状是怎么回事,怎么办?

子宫肌瘤引起尿频尿急可能与肌瘤压迫膀胱、合并尿路感染或激素水平异常有关。

子宫肌瘤体积增大可能直接压迫膀胱,导致储尿空间减少或刺激膀胱壁,引发尿频尿急。若肌瘤位于子宫前壁或宫颈附近,压迫效应更明显。合并尿路感染时,黏膜充血水肿会加重排尿不适,需通过尿常规鉴别。部分患者雌激素水平升高可能间接影响膀胱敏感度。症状较轻时可通过调整饮水习惯、避免憋尿缓解;若压迫严重或反复感染,需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛膀胱,或考虑子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗。

日常需减少豆制品等植物雌激素摄入,定期复查肌瘤大小及泌尿系统状况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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