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你好,我有过两次宫外孕,一边切除一边保守治疗,4月19我做了造影,医生说输卵管通畅不佳,医生说要我可以

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彭春莲 主治医师
江西泰和县人民医院
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刘丽梅 住院医师
燕郊人民医院
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涂澜涛 住院医师
九江市妇幼保健院
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雷来卫 主治医师
邢台市宁晋县博爱医院
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肖于英 住院医师
江西省赣州市于都县计划生育服务站
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室壁瘤如何保守治疗?

室壁瘤可通过药物治疗、生活方式调整、定期监测等方式保守治疗。室壁瘤可能与心肌梗死、高血压、感染性心内膜炎等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

1、药物治疗:室壁瘤患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次、ACE抑制剂如依那普利5mg每日一次和利尿剂如呋塞米20mg每日一次等药物,以减轻心脏负荷、改善心功能。

2、生活方式调整:患者需限制钠盐摄入,每日控制在5g以下;戒烟限酒,避免过度劳累;保持情绪稳定,减少精神压力,以降低心脏负担。

3、定期监测:患者应定期进行心电图、心脏超声等检查,监测室壁瘤的大小和心功能变化。若发现异常,需及时就医调整治疗方案。

4、饮食调节:建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食结构,多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于维持心脏健康。

5、适度运动:在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善心血管功能,但需避免剧烈运动。

室壁瘤患者需长期坚持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、规律作息,同时定期复查,密切监测病情变化,必要时及时调整治疗方案,以延缓疾病进展,提高生活质量。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

冠状动脉造影术有危险吗?

冠状动脉造影术可通过规范操作和术前评估降低风险。冠状动脉造影术可能由操作失误、患者基础疾病、造影剂过敏、血管损伤、心律失常等原因引起。

1、操作失误:操作不当可能导致血管穿孔或血肿,术前需严格评估患者情况,确保医生具备熟练技术,术后密切观察穿刺部位,避免并发症。

2、基础疾病:患者合并高血压、糖尿病等疾病可能增加手术风险,术前需控制基础疾病,调整用药方案,术后监测生命体征,预防病情恶化。

3、造影剂过敏:部分患者对造影剂过敏,可能出现皮疹、呼吸困难等症状,术前需进行过敏试验,准备抗过敏药物,术后观察患者反应,及时处理。

4、血管损伤:导管插入可能损伤血管壁,导致出血或血栓形成,术前评估血管条件,选择合适导管,术后加压包扎,预防血管并发症。

5、心律失常:手术刺激可能引发心律失常,严重时危及生命,术前进行心电图检查,准备急救药物,术后持续心电监护,及时发现和处理异常。

冠状动脉造影术后需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适量运动如散步,保持心情平稳,定期复查,遵医嘱服药,确保术后恢复顺利。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

冠状动脉造影的风险?

冠状动脉造影的风险可通过术前评估、术中监护、术后护理等方式降低。冠状动脉造影可能由过敏反应、血管损伤、心律失常、感染、肾功能损害等原因引起。

1、过敏反应:造影剂可能导致皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。术前需详细询问过敏史,必要时进行抗过敏药物预处理,如口服氯雷他定片10mg或静脉注射地塞米松5mg。术后密切观察患者症状,及时处理。

2、血管损伤:穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤等并发症。操作时需严格无菌技术,选择合适穿刺点,术后压迫止血至少15分钟。若出现血肿,可采用冷敷和局部压迫处理。

3、心律失常:造影过程中可能诱发室性早搏、室颤等心律失常。术中需持续心电监护,备好除颤仪和抗心律失常药物,如静脉注射胺碘酮150mg或利多卡因100mg。术后观察心电图变化,及时处理异常。

4、感染:穿刺部位或全身可能发生感染。术前需严格消毒皮肤,术后保持穿刺部位清洁干燥,定期更换敷料。若出现发热、红肿等症状,及时使用抗生素,如口服阿莫西林500mg或静脉注射头孢曲松1g。

5、肾功能损害:造影剂可能对肾脏造成损害,尤其是肾功能不全患者。术前需评估肾功能,术后多饮水促进造影剂排泄,必要时使用利尿剂,如口服呋塞米20mg或静脉注射甘露醇250ml。定期监测肾功能指标,及时处理异常。

冠状动脉造影后需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,避免剧烈运动。保持心情舒畅,定期复查,遵循医嘱进行护理和用药。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腹膜炎保守治疗一般需要几天?

腹膜炎的保守治疗通常需要7-14天,具体时间根据病情严重程度和患者个体差异而定。治疗包括抗生素使用、营养支持、液体补充等措施,同时密切监测生命体征和症状变化。

1、抗生素治疗:腹膜炎多由细菌感染引起,常用抗生素包括头孢曲松1g/次,每日1次、甲硝唑500mg/次,每日3次和左氧氟沙星500mg/次,每日1次。抗生素疗程一般为7-10天,需根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。

2、营养支持:腹膜炎患者常伴有食欲不振和消化功能下降,需通过静脉营养或肠内营养补充能量和蛋白质。每日热量摄入建议为25-30kcal/kg,蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg。

3、液体补充:腹膜炎可能导致脱水或电解质紊乱,需通过静脉输液补充液体和电解质。每日液体摄入量根据患者体重和尿量调整,一般为30-40ml/kg。

4、疼痛管理:腹膜炎常伴有腹痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次,每日3次或对乙酰氨基酚500mg/次,每日4次缓解疼痛。严重疼痛时可考虑使用阿片类药物如吗啡5-10mg/次,每4-6小时1次。

5、监测与护理:治疗期间需密切监测体温、血压、心率、尿量等生命体征,观察腹痛、腹胀等症状变化。定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标,评估治疗效果。

腹膜炎患者需注意卧床休息,避免剧烈活动,饮食以清淡易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等。恢复期可适当进行轻度活动,如散步、深呼吸等,促进肠道功能恢复。若症状持续加重或出现发热、呕吐等异常情况,需及时就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心肌缺血需要做冠脉造影吗?

心肌缺血可通过冠脉造影进行明确诊断,但并非所有患者都需要进行此项检查。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起。

1、冠脉造影:冠脉造影是诊断心肌缺血的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可在X光下清晰显示血管狭窄或堵塞情况。对于疑似心肌缺血且症状明显的患者,医生通常会建议进行此项检查以明确诊断。

2、心电图检查:心电图是初步筛查心肌缺血的常用方法,通过记录心脏电活动,可发现心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置等异常表现。对于症状轻微的患者,心电图可作为首选的筛查手段。

3、心脏超声:心脏超声可评估心脏结构和功能,帮助判断心肌缺血是否导致心脏功能受损。对于心电图异常或症状不典型的患者,心脏超声可作为进一步检查的选择。

4、血液检查:血液检查可检测心肌酶谱和心肌标志物,如肌钙蛋白和CK-MB,用于判断是否存在心肌损伤。对于急性胸痛患者,血液检查可辅助诊断心肌缺血或心肌梗死。

5、运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,观察心电图和血压变化,帮助判断是否存在心肌缺血。对于症状不典型或心电图无异常的患者,运动负荷试验可作为辅助诊断手段。

心肌缺血患者在日常护理中应注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适当进行有氧运动如散步、慢跑,保持情绪稳定,定期监测血压和血糖,遵医嘱服药,必要时进行冠脉造影等进一步检查以明确病情。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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