肺气肿和肺不张是两种不同的肺部疾病,主要区别在于肺气肿表现为肺泡过度充气膨胀,肺不张则是肺泡塌陷或充气不足。
肺气肿通常与长期吸烟、空气污染或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏有关;肺不张多由支气管阻塞、胸腔积液或术后呼吸受限导致。
肺气肿的肺泡壁破坏形成永久性扩张;肺不张的肺泡因气体吸收或压迫呈萎陷状态,多数情况下可逆。
肺气肿患者主要表现为进行性呼吸困难伴桶状胸;肺不张常见突发气促、患侧胸痛,可能伴随发热等感染体征。
肺气肿在胸片显示肺野透亮度增高、膈肌低平;肺不张可见三角形密度增高影、叶间裂移位等肺容积缩小征象。
两种疾病均需尽早就医评估,日常需避免吸烟及呼吸道刺激物,肺不张患者可进行呼吸训练帮助肺复张。
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