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你好,我是一名学生,长期的便秘,可是这一次自从五一前到现在非常严重,都没有一次大便,而且肚子涨的很,

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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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马志兵 主治医师
新河县医院
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袁梦 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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大学生被查出尿毒症,尿毒症高发人群有哪些?

尿毒症高发人群主要有慢性肾病患者、高血压患者、糖尿病患者、长期滥用药物者以及中老年群体。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,通常由肾脏功能进行性损害导致。

1、慢性肾病患者

慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病患者肾脏结构持续受损,肾小球滤过率逐渐下降。这类患者可能出现水肿、乏力、食欲减退等症状。需定期监测血肌酐和尿素氮指标,遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物延缓病情进展,必要时进行血液透析或腹膜透析。

2、高血压患者

长期未控制的高血压会导致肾小球动脉硬化,引发缺血性肾损伤。患者常见头晕、视物模糊等症状,伴随夜尿增多等早期肾损害表现。建议规律服用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药,将血压控制在130/80mmHg以下,定期检查尿微量白蛋白。

3、糖尿病患者

糖尿病肾病是尿毒症最常见病因,长期高血糖会损伤肾小球滤过膜。患者可能出现泡沫尿、下肢水肿,后期伴随贫血和皮肤瘙痒。需严格控糖并使用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物,出现蛋白尿时加用厄贝沙坦片保护肾功能。

4、长期滥用药物者

不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,可能直接损伤肾小管上皮细胞。这类人群常见腰痛、尿量改变等症状。须立即停用肾毒性药物,必要时使用金水宝胶囊辅助修复肾损伤,避免使用布洛芬缓释胶囊等药物。

5、中老年群体

随着年龄增长,肾脏代偿功能逐渐减退,合并慢性疾病时更易进展为尿毒症。常见夜尿频多、贫血等非特异性症状。建议每年进行肾功能检查,控制基础疾病,适量补充复方α-酮酸片改善营养状态,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

预防尿毒症需从控制基础疾病入手,高血压和糖尿病患者应严格监测血压血糖。普通人群建议每年体检时检查尿常规和肾功能,发现蛋白尿或血肌酐升高及时就医。日常保持低盐低脂饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。出现不明原因乏力、食欲下降等症状时,需警惕肾功能异常可能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小学生拉血是怎么回事?

小学生拉血可能与肛裂、肠道感染、肠息肉、过敏性紫癜、炎症性肠病等原因有关,需结合具体症状及检查明确诊断。建议家长及时带孩子就医,通过粪便检查、肠镜等方式排查病因,避免延误治疗。

1、肛裂

排便时肛门撕裂导致出血是常见原因,多因便秘或粪便干硬划伤肛管黏膜引起。典型表现为排便疼痛伴鲜红色血滴附着于粪便表面,肛门检查可见裂口。可通过调整饮食增加膳食纤维、使用开塞露缓解便秘,局部涂抹红霉素软膏促进愈合。若反复发作需排除肛周脓肿等并发症。

2、肠道感染

细菌性痢疾或轮状病毒感染可能引发血便,常伴随发热、腹痛及黏液脓血便。可能与进食不洁食物或接触污染物有关,粪便培养可明确病原体。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合头孢克肟颗粒抗感染,同时注意补充口服补液盐预防脱水。

3、肠息肉

幼年性息肉多见于直肠,属于良性增生,可能因息肉表面糜烂导致无痛性便血。出血量少且呈间歇性,结肠镜检查可确诊。较小息肉可能自行脱落,较大息肉需通过内镜下电切术切除,术后需定期复查排除复发。

4、过敏性紫癜

免疫异常引起的血管炎可导致消化道出血,特征为双下肢对称性紫癜伴腹痛、关节肿痛。可能与链球菌感染或食物过敏有关,需检测尿常规排除肾损害。治疗需使用醋酸泼尼松片控制炎症,严重出血时静脉输注维生素C注射液改善血管通透性。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎在儿童中较少见,但可能表现为慢性血便、体重下降。与遗传免疫因素相关,结肠镜可见肠黏膜溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片维持缓解,急性期可能需注射用英夫利西单抗控制病情,营养支持治疗尤为关键。

家长发现孩子便血时需记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行使用止血药物。日常注意饮食卫生,保证果蔬摄入预防便秘,急性期选择米粥等易消化食物。便血期间暂停剧烈运动,观察精神状态变化,若出现面色苍白、乏力等贫血表现需立即急诊。定期随访复查对于慢性病因尤为重要。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

小学生来月经前有什么感觉?

小学生来月经前可能出现乳房胀痛、情绪波动、腹部不适、食欲改变、疲劳嗜睡等感觉。月经初潮前的表现因人而异,部分女孩可能无明显预兆。

1、乳房胀痛

乳房发育是青春期最早出现的体征,月经初潮前1-2年可能出现乳房胀痛或触痛感。这与雌激素水平升高刺激乳腺组织发育有关,表现为乳晕下可触及硬结,可能伴随轻微刺痛。家长可帮助选择柔软透气的内衣,避免剧烈运动碰撞。若疼痛持续加重或出现异常分泌物,需就医排除乳腺炎等疾病。

2、情绪波动

激素变化可能影响神经递质平衡,导致易怒、焦虑或情绪低落等表现。部分女孩会出现注意力不集中、睡眠质量下降等情况。家长需保持耐心沟通,帮助记录情绪变化规律,适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、全谷物,必要时在医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能。

3、腹部不适

盆腔充血可能引发下腹坠胀感或隐痛,部分女孩会误以为是肠胃不适。这种疼痛多呈间歇性,可能伴随腰骶部酸胀。可用热水袋热敷缓解,避免进食生冷刺激食物。若疼痛剧烈或持续超过3天,需排查盆腔炎、子宫内膜异位症等病理因素。

4、食欲改变

孕激素水平波动可能增强对甜食或高盐食物的渴望,部分女孩会出现短暂性食欲亢进或减退。建议准备坚果、酸奶等健康零食替代甜品,保证蛋白质和铁元素摄入,预防经前期贫血。突然暴饮暴食或厌食持续两周以上需警惕进食障碍。

5、疲劳嗜睡

黄体酮升高会使基础体温轻微上升,导致乏力、嗜睡等类似感冒的症状。建议保证每天8-10小时睡眠,午后可短暂休息20分钟。适当补充含镁食物如深绿色蔬菜,有助于缓解疲劳感。若伴随面色苍白、头晕等症状,需检测血红蛋白排除贫血。

家长应提前为孩子准备卫生用品并教授使用方法,建立月经记录卡监测周期。保证每日摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动导致疲劳,可选择散步、瑜伽等温和活动。若初潮后周期紊乱超过6个月或单次经期超过10天,需及时就诊妇科内分泌科。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

小学生来月经前的征兆?

小学生来月经前的征兆主要有乳房胀痛、下腹坠胀、情绪波动、白带增多、腰酸背痛等。月经初潮是女性青春期发育的重要标志,通常发生在8-13岁,与遗传、营养状况等因素相关。

1、乳房胀痛

乳房胀痛是月经初潮前常见的生理变化,表现为乳房轻微肿胀或触痛,可能伴随乳晕颜色加深。这与体内雌激素水平升高刺激乳腺发育有关。家长可帮助孩子选择柔软透气的内衣,避免剧烈运动时摩擦。若疼痛持续或出现硬块,需排除乳腺炎等病理情况。

2、下腹坠胀

下腹坠胀感多因盆腔充血引起,可能伴随间歇性隐痛,类似成年女性的经前不适。建议家长指导孩子用热水袋热敷腹部,记录疼痛频率和持续时间。若疼痛剧烈或持续超过3天,需排查卵巢囊肿等器质性疾病。

3、情绪波动

激素变化可能导致易怒、焦虑或情绪敏感,部分孩子会出现注意力下降。家长应保持耐心沟通,帮助孩子理解这是正常生理现象。适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、全麦面包,有助于稳定情绪。

4、白带增多

阴道分泌物增多呈蛋清样,是初潮前1-2个月的典型表现,属于宫颈黏液对雌激素的正常反应。家长需教导孩子每日清洁会阴部,选择棉质内裤并及时更换。若分泌物发黄、有异味或伴随瘙痒,需警惕阴道炎可能。

5、腰酸背痛

前列腺素分泌增加可能引起腰部酸痛,尤其在久坐或运动后加重。建议调整坐姿,避免负重活动,可通过儿童瑜伽等温和运动缓解。持续腰痛需排除脊柱侧弯等骨骼发育问题。

家长应为孩子准备卫生用品并示范正确使用方法,建立月经记录卡追踪周期。保证每日摄入含铁食物如瘦肉、菠菜,避免生冷刺激饮食。鼓励孩子保持适度运动,但月经期应避免游泳等水下活动。若初潮年龄早于8岁或15岁仍未初潮,需及时就诊评估性早熟或发育延迟。日常可通过绘本、动画等形式帮助孩子科学认识月经,减轻心理压力。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胃底折叠术8年一点事都没有正常吗?

胃底折叠术后8年无异常症状属于正常现象,说明手术效果稳定且未出现明显并发症。胃底折叠术主要用于治疗胃食管反流病,通过重建贲门结构减少胃酸症状,长期有效性因人而异。

多数患者术后5-10年内可维持良好效果,尤其是严格遵循术后护理的人群。手术成功的关键在于胃底与食道的正确固定,术后瘢痕组织形成能有效增强贲门括约肌功能。部分患者可能出现短暂吞咽困难或腹胀,通常3-6个月自行缓解。定期胃镜复查显示折叠部位无松弛、移位或食管炎复发,是判断长期效果的重要依据。术后长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片的情况较少,但需根据个体胃酸分泌情况调整。

少数患者可能在术后数年出现症状复发,多与体重增加、饮食习惯改变或折叠部位松弛有关。食管裂孔疝复发或胃底折叠滑脱可能导致反酸症状再现,需通过上消化道造影确诊。极个别案例报告术后10年以上发生食管黏膜异型增生,与长期胃酸暴露相关。高龄、肥胖或合并结缔组织病患者需更密切监测。

术后长期无异常者仍建议每2-3年进行胃镜检查,评估食管黏膜状态。避免暴饮暴食、睡前3小时禁食、控制体重等习惯有助于维持手术效果。若出现吞咽疼痛、反复烧心或呕血等症状应及时就诊,必要时考虑修正手术。戒烟限酒、减少高脂饮食对预防迟发性并发症有重要意义。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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