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2015年5月4日超土声检查肝实质回声略粗请结合临床

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黄海侠 住院医师
解放路社区卫生服务站
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袁梦 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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阴茎增粗术后有什么副作用 阴茎增粗术后2个副作用很常见?

阴茎增粗术后可能出现局部肿胀和感染两种常见副作用。

阴茎增粗术后局部肿胀通常与手术创伤和淋巴回流受阻有关,表现为阴茎皮肤紧绷、皮下淤青等症状。轻度肿胀可通过抬高阴囊、冰敷缓解,严重时需医生评估是否并发血肿。感染多由术中消毒不彻底或术后护理不当导致,常见症状包括切口发红、渗液伴发热。需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,并加强切口消毒换药。极少数患者可能因填充物排异出现持续疼痛或硬结,需手术取出异物。

术后应保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动及性生活,穿着宽松棉质内裤以减少摩擦。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

甲状腺低回声结节三级怎么治疗?

甲状腺低回声结节三级通常建议定期复查结合超声引导下细针穿刺活检明确性质。

甲状腺低回声结节三级在超声检查中属于中等可疑恶性分类,需根据结节大小、形态及血流信号综合评估。多数情况下结节直径小于10毫米且无恶性特征时,可每6-12个月复查超声监测变化。若结节增长较快或出现微钙化、边界不清等可疑特征,需行细针穿刺病理检查。对于病理确诊的良性结节,可继续观察或采用超声引导下射频消融治疗;若提示恶性可能,需考虑甲状腺部分或全切手术。部分患者可能伴随颈部压迫感或吞咽不适,与结节体积增大压迫周围组织有关。

日常需避免颈部受压,保持规律作息并控制碘摄入量。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怎么突然打呼噜 6大因素导致呼噜声突起?

打呼噜突然出现可能与肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿势不当、饮酒、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。

肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道,导致睡眠时气流通过狭窄部位产生震动。鼻中隔偏曲、鼻息肉或扁桃体肥大会直接阻塞上呼吸道。仰卧位睡眠时舌根后坠更易引发暂时性气道狭窄。酒精和镇静类药物会降低咽喉部肌肉张力,加重气道塌陷。甲状腺功能低下患者因黏液性水肿可能导致上气道结构改变。这些情况均可能表现为既往无鼾症者突然出现打呼噜现象。

建议调整睡眠姿势为侧卧位,控制体重并避免睡前饮酒,若持续存在需排查耳鼻喉科疾病及内分泌异常。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

声门上型喉癌怎么治疗?

声门上型喉癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式治疗。

声门上型喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。早期患者可考虑激光手术或部分喉切除术,保留发声功能。中晚期患者需行全喉切除术联合颈部淋巴结清扫,术后需进行发音重建训练。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,常用调强放疗技术。化学治疗多采用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物联合方案,用于晚期姑息治疗或术前新辅助治疗。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于特定基因突变患者。

治疗期间应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查喉镜和影像学检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

银屑病的临床表现有哪些?

银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为界限清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘部、膝盖等部位。

1、皮肤红斑

银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块,多呈圆形或椭圆形,大小不等。红斑基底浸润明显,表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布,好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月,部分患者会伴随灼热感。

2、鳞屑

皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落,刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关,正常情况下表皮更替需要28天,而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上,影响患者生活质量。

3、瘙痒

约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状,夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等,搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。

4、关节肿痛

约30%患者会发展为银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节,也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现,容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。

5、指甲改变

指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高,可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能,增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关,可作为评估疗效的指标之一。

银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高,可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡,限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能,但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药,定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊,防止关节损害进展。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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