今年16岁。包皮过长勃起后用手拔才能露出龟头而且有点疼。现在做手术还来得及吗？会不会由于迟做影响-包皮过长

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拔气造成气短的原因可能与呼吸系统、心血管系统或心理因素有关，常见原因包括肺部疾病、心脏问题、焦虑或过度换气。解决方法需根据具体病因采取针对性治疗，如药物治疗、呼吸训练或心理干预。 1、呼吸系统问题肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺炎可能导致气短。哮喘患者气道狭窄，COPD患者肺功能下降，肺炎则因感染引起呼吸困难。治疗上，哮喘可使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和支气管扩张剂（如沙美特罗）；COPD需长期使用支气管扩张剂和氧疗；肺炎则需抗生素治疗（如阿莫西林）和充分休息。 2、心血管系统问题心脏疾病如心力衰竭、心肌缺血或心律失常可能导致气短。心力衰竭时心脏泵血能力下降，心肌缺血因供血不足引起缺氧，心律失常则影响心脏正常节律。治疗上，心力衰竭可使用利尿剂（如呋塞米）和ACE抑制剂（如依那普利）；心肌缺血需使用硝酸甘油和β受体阻滞剂（如美托洛尔）；心律失常则需抗心律失常药物（如胺碘酮）或电复律治疗。 3、心理因素焦虑或过度换气综合征可能导致气短。焦虑时呼吸加快，过度换气则因二氧化碳排出过多引起呼吸性碱中毒。治疗上，焦虑可使用抗焦虑药物（如阿普唑仑）和心理治疗（如认知行为疗法）；过度换气综合征可通过呼吸训练（如腹式呼吸）和纸袋呼吸法缓解症状。 4、其他因素贫血、肥胖或环境因素（如空气污染）也可能导致气短。贫血时血液携氧能力下降，肥胖则增加呼吸负担，空气污染刺激呼吸道。治疗上，贫血需补充铁剂（如硫酸亚铁）或维生素B12；肥胖需通过饮食控制（如低热量饮食）和运动（如快走）减重；空气污染则建议佩戴口罩或使用空气净化器。拔气引起的气短需根据具体病因采取针对性治疗，建议及时就医明确诊断。通过药物治疗、生活方式调整和心理干预，大多数气短症状可以得到有效缓解。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

拔尿管6个小时了还尿不出来?

拔尿管6小时后仍无法排尿，可能是由于尿道痉挛、膀胱功能未恢复或心理因素导致。建议通过热敷、放松训练或药物缓解症状，若持续不缓解需及时就医。 1、尿道痉挛拔尿管后，尿道可能因刺激出现痉挛，导致排尿困难。尿道痉挛通常与尿管留置时间较长或拔管操作不当有关。此时，可以通过热敷下腹部或温水坐浴来缓解痉挛，促进尿道放松。如果症状持续，医生可能会开具解痉药物，如盐酸坦索罗辛，帮助缓解尿道紧张。 2、膀胱功能未恢复长期留置尿管可能导致膀胱肌肉功能暂时性减弱，拔管后膀胱无法正常收缩排尿。这种情况常见于老年患者或长期卧床者。可以通过膀胱训练帮助恢复功能，例如定时尝试排尿，即使没有尿意也要坚持。医生可能会建议使用促进膀胱收缩的药物，如新斯的明，帮助恢复排尿功能。 3、心理因素拔尿管后，部分患者可能因紧张或恐惧导致排尿困难。心理因素在排尿过程中起着重要作用，尤其是对尿管拔除有焦虑情绪的患者。可以通过深呼吸、冥想等放松训练缓解紧张情绪。如果心理压力较大，建议咨询心理医生，必要时使用抗焦虑药物辅助治疗。 4、其他可能原因如果以上方法均无效，可能存在尿道狭窄、前列腺增生或其他器质性问题。此时需及时就医，进行超声检查或尿道造影，明确病因后采取针对性治疗，如尿道扩张术或手术治疗。拔尿管后6小时仍无法排尿，需根据具体原因采取相应措施。热敷、膀胱训练和放松训练是常见的缓解方法，若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

直肠手术后拔管有多疼痛?

直肠手术后拔管的疼痛程度因人而异，通常为轻度到中度疼痛，可通过药物和护理缓解。疼痛的原因包括术后组织敏感、导管摩擦以及心理因素。处理方法包括镇痛药物、心理疏导和术后护理。 1、术后组织敏感直肠手术后，局部组织因手术创伤处于敏感状态，拔管时可能刺激神经末梢，引发疼痛。这种疼痛通常是短暂的，随着组织修复逐渐减轻。术后早期使用冰敷或热敷有助于缓解局部不适。 2、导管摩擦导管在体内留置期间可能对周围组织产生摩擦，拔管时这种摩擦感可能加剧疼痛。选择柔软材质的导管、术后定期清洁和润滑导管周围皮肤，可以减少摩擦带来的不适。 3、心理因素术后患者可能因紧张或恐惧而放大疼痛感。心理疏导和放松训练有助于缓解焦虑，减轻疼痛感知。医护人员在拔管前与患者充分沟通，解释操作过程，也能有效降低心理压力。 4、镇痛药物对于疼痛明显的患者，可以使用镇痛药物缓解不适。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片类药物（如吗啡）。具体用药需在医生指导下进行，避免过量或不当使用。 5、术后护理术后护理对减轻疼痛至关重要。保持伤口清洁干燥，避免感染；适当休息，避免剧烈活动；饮食上选择易消化、富含纤维的食物，促进肠道功能恢复。直肠手术后拔管的疼痛是可控的，通过合理的药物和护理措施可以有效缓解。患者应积极配合医护人员，保持良好心态，术后注意休息和饮食，促进身体恢复。如有持续剧烈疼痛或异常症状，应及时就医。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

古代包皮过长会怎样?

古代包皮过长可能导致卫生问题、感染风险增加以及性生活不适。古代医学条件有限，处理方式多依赖自然疗法或简单手术，现代则可通过药物、手术和日常护理有效解决。 1、卫生问题古代缺乏现代卫生条件，包皮过长容易导致污垢和细菌堆积，增加感染风险。包皮垢的积累可能引发炎症，如包皮炎或龟头炎。古代人可能通过温水清洗或草药浸泡来缓解症状，但效果有限。 2、感染风险增加包皮过长可能导致尿道感染或性传播疾病的风险增加。古代医学对感染的治疗多依赖草药或局部消毒，如使用金银花、黄连等具有抗菌作用的草药。现代医学则建议定期清洁，必要时使用抗生素软膏或口服药物。 3、性生活不适包皮过长可能导致性生活时疼痛或不适，影响性生活质量。古代可能通过简单的包皮环切术或局部按摩来缓解症状。现代医学推荐包皮环切术、激光手术或药物治疗，如使用激素软膏帮助包皮松弛。 4、现代解决方法现代医学提供了多种解决方案。药物治疗包括使用激素软膏或抗生素软膏；手术治疗如包皮环切术、激光手术或等离子刀手术；日常护理建议每天温水清洗，避免使用刺激性肥皂，保持局部干燥。古代包皮过长的处理方式受限于医疗条件，现代则可通过科学方法有效解决。无论是药物治疗、手术干预还是日常护理，都能显著改善症状并降低感染风险。建议有相关困扰的人群及时就医，选择适合自己的治疗方案。

潘周辉

副主任医师郑州大学第三附属医院男科

小孩包皮过长何时切割?

小孩包皮过长是否需要切割，取决于是否影响排尿、清洁或引发反复感染。通常建议在5岁后观察，若症状明显或反复发炎，可考虑手术干预。治疗方法包括包皮环切术、激光手术或保守治疗。 1、包皮过长的原因包皮过长可能与遗传、生理发育或局部炎症有关。部分儿童在出生时包皮覆盖龟头，随着年龄增长，包皮会逐渐后退。若包皮无法自然退缩，可能导致包皮口狭窄或反复感染，影响正常排尿和清洁。 2、何时需要手术干预若包皮过长导致排尿困难、包皮口狭窄或反复发生包皮炎、尿路感染，建议及时就医。医生会根据具体情况评估是否需要手术。通常5岁后包皮仍未自然退缩，且伴有症状时，可考虑手术。 3、治疗方法 - 包皮环切术：通过手术切除多余包皮，适用于包皮过长且反复感染的患者。手术时间短，恢复较快。 - 激光手术：利用激光技术切除包皮，出血少，术后疼痛较轻。 - 保守治疗：对于轻度包皮过长，可通过局部清洁和涂抹药膏缓解症状，避免感染。 4、术后护理与注意事项术后需保持局部清洁，避免剧烈运动，定期复查。饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬果，促进伤口愈合。小孩包皮过长是否需要切割，应根据症状和医生建议决定。若症状明显或反复感染，及时手术干预可避免并发症。术后护理和饮食调理同样重要，确保孩子健康成长。

李勋

副主任医师河南省中医院男科

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