纵隔摆动是什么气胸

Question

纵隔摆动是什么气胸

Answer 1

纵隔摆动多见于张力性气胸或开放性气胸，是胸腔内压力失衡导致纵隔结构异常移位的危重表现。气胸类型主要有闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三种。

1、张力性气胸

气体通过单向活瓣进入胸腔且无法排出，胸腔压力持续升高压迫纵隔向健侧移位，需紧急穿刺减压或胸腔闭式引流。

2、开放性气胸

胸壁缺损使胸腔与外界直接相通，呼吸时纵隔随两侧压力变化左右摆动，需立即封闭伤口并行胸腔闭式引流。

3、闭合性气胸

肺组织破裂但胸膜腔与外界无交通，通常不引起纵隔摆动，少量气体可自行吸收，大量需穿刺抽气。

4、继发损害

纵隔摆动可导致大血管扭曲、心脏受压及对侧肺通气障碍，严重时引发呼吸循环衰竭，需多学科联合救治。

突发呼吸困难伴纵隔摆动属急症，须立即就医。恢复期避免剧烈运动及气压变化环境，定期复查胸片评估肺复张情况。