自发性气胸听诊什么音

Question

自发性气胸听诊什么音

Answer 1

自发性气胸听诊可闻及患侧呼吸音减弱或消失、叩诊鼓音、气管向健侧移位、皮下气肿捻发音等体征。

1、呼吸音减弱

患侧肺泡萎陷导致气体交换减少，听诊呼吸音明显减弱或消失，需结合胸部X线确诊，紧急时可行胸腔穿刺抽气。

2、叩诊鼓音

胸腔内气体积聚使叩诊呈鼓音，张力性气胸可出现颈静脉怒张，需立即行胸腔闭式引流术缓解症状。

3、气管移位

大量气胸压迫纵隔导致气管向健侧偏移，伴有呼吸困难时需监测血氧饱和度，必要时给予氧疗支持。

4、皮下气肿

气体沿组织间隙扩散形成皮下气肿，触诊有捻发音，需排查支气管胸膜瘘等并发症，严重者需手术修补。

确诊后应限制活动，避免剧烈咳嗽，少量气胸可观察吸收，反复发作需考虑胸膜固定术预防复发。