变异性哮喘怎么确诊检查 需要空腹吗?
变异性哮喘的确诊主要通过肺功能检查、支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测等方法，通常不需要空腹。确诊的关键在于明确气道高反应性和可逆性气流受限。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断变异性哮喘的核心方法之一。通过测量患者的用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC），评估气流受限的程度。如果FEV1/FVC比值低于正常值，且吸入支气管扩张剂后FEV1改善超过12％，提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。肺功能检查不需要空腹，但建议检查前避免剧烈运动和吸烟。
2、支气管激发试验
支气管激发试验用于评估气道高反应性，是确诊变异性哮喘的重要依据。通过吸入乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，观察气道收缩的程度。如果FEV1下降超过20％，提示气道高反应性。该检查通常不需要空腹，但需在检查前停用支气管扩张剂和抗组胺药物。
3、呼出气一氧化氮（FeNO）检测
FeNO检测是一种无创检查方法，用于评估气道炎症水平。变异性哮喘患者通常伴有嗜酸性气道炎症，FeNO水平升高。该检查简单快捷，无需空腹，适合儿童和成人。
4、其他辅助检查
血常规、过敏原检测和胸部影像学检查可作为辅助手段，帮助排除其他疾病。血常规可观察嗜酸性粒细胞是否升高，过敏原检测有助于明确过敏原，胸部影像学检查可排除肺部其他病变。
变异性哮喘的确诊需要结合临床症状、病史和检查结果综合判断。如果出现反复咳嗽、喘息、胸闷等症状，建议尽早就医，进行相关检查以明确诊断。早期诊断和规范治疗可有效控制病情，改善生活质量。
查体查乙肝五项需要空腹吗?
查体查乙肝五项不需要空腹，但建议在检查前避免高脂饮食和饮酒，以确保结果准确。乙肝五项检查主要通过血液检测乙肝病毒标志物，空腹与否对结果影响不大，但饮食和饮酒可能干扰部分指标。
1、乙肝五项检查的内容
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标用于判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。检查主要通过血液样本进行，空腹并非必需条件。
2、为什么不需要空腹
乙肝五项检查主要检测病毒标志物，而非血糖、血脂等受饮食影响的指标。空腹与否对结果影响较小。但高脂饮食可能导致血液样本浑浊，影响检测准确性；饮酒可能干扰肝功能相关指标，间接影响乙肝五项结果的解读。
3、检查前的注意事项
- 避免高脂饮食：检查前一天避免摄入过多油腻食物，以免血液样本浑浊。
- 避免饮酒：酒精可能影响肝功能，干扰乙肝五项结果的准确性。
- 保持正常作息：检查前避免熬夜，确保身体状态稳定。
- 遵医嘱：如有其他检查项目（如肝功能、血糖等），需根据医生建议决定是否空腹。
4、检查后的建议
- 结果解读：乙肝五项结果需由专业医生解读，明确是否存在感染、病毒复制状态及免疫情况。
- 进一步检查：若结果异常，可能需进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查，进一步评估病情。
- 预防措施：未感染者可接种乙肝疫苗，已感染者需定期复查并遵医嘱治疗。
乙肝五项检查是评估乙肝病毒感染的重要方法，虽然不需要空腹，但检查前仍需注意饮食和生活习惯，以确保结果准确。检查后应根据医生建议采取相应措施，保护肝脏健康。
荨麻疹会传染别人吗?
荨麻疹不会传染别人，它是一种过敏性或免疫性皮肤病，与传染性疾病无关。荨麻疹的病因复杂，可能与遗传、环境、生理因素、外伤或病理变化有关。治疗上以缓解症状为主，包括药物治疗、避免诱因和生活方式调整。
1、遗传因素
部分人群可能因遗传易感性更容易患上荨麻疹。如果家族中有过敏性疾病史，如哮喘、湿疹或荨麻疹，个体患病的风险会增加。遗传因素可能导致免疫系统对某些物质过度敏感，从而引发荨麻疹。
2、环境因素
环境中的过敏原或刺激物是荨麻疹的常见诱因。例如，花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）或化学物质（如洗涤剂）都可能引发过敏反应。温度变化、紫外线照射或压力也可能诱发症状。
3、生理因素
自身免疫系统的异常反应是荨麻疹的核心机制。当免疫系统误将无害物质识别为威胁时，会释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张和水肿，形成风团和瘙痒。慢性荨麻疹可能与甲状腺疾病、感染或其他免疫系统疾病有关。
4、外伤或物理刺激
某些类型的荨麻疹由物理刺激引发，如皮肤划痕、压力、冷热刺激或运动。例如，划痕性荨麻疹患者在皮肤受到轻微摩擦后会出现红肿和瘙痒。
5、病理因素
感染、慢性疾病或肿瘤可能诱发荨麻疹。例如，病毒或细菌感染可能激活免疫系统，导致荨麻疹发作。慢性荨麻疹患者需要排查潜在的病理原因。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解瘙痒和风团。
- 糖皮质激素：短期使用于严重病例，如泼尼松。
- 免疫抑制剂：如环孢素，用于难治性慢性荨麻疹。
2、避免诱因
- 识别并避免接触过敏原，如特定食物、药物或环境刺激。
- 使用温和的护肤品和洗涤剂，减少皮肤刺激。
3、生活方式调整
- 保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓。
- 穿着宽松透气的衣物，减少摩擦和压力。
- 管理压力，通过冥想、瑜伽等方式放松身心。
荨麻疹虽然不会传染，但其症状可能对生活质量造成影响。通过识别诱因、合理用药和调整生活方式，可以有效控制症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，排查潜在病因并制定个性化治疗方案。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺炎会不会传染别人特别是小孩的?
肺炎是否传染，特别是对小孩，取决于肺炎的类型。细菌性肺炎和病毒性肺炎具有传染性，而真菌性肺炎和非感染性肺炎通常不传染。预防措施包括接种疫苗、保持良好卫生习惯和避免接触感染者。
1、肺炎的传染性
肺炎的传染性主要取决于其病因。细菌性肺炎和病毒性肺炎是常见的传染类型，病原体可通过飞沫传播，例如咳嗽、打喷嚏或近距离接触。小孩由于免疫系统尚未完全发育，更容易受到感染。真菌性肺炎和非感染性肺炎（如吸入性肺炎）通常不传染，但需要根据具体病因采取治疗措施。
2、如何预防肺炎传染
预防肺炎传染的关键在于切断传播途径。对于小孩，家长可以采取以下措施：
- 接种疫苗：肺炎球菌疫苗和流感疫苗是预防肺炎的有效手段，特别是对小孩和老年人等高危人群。
- 保持卫生：勤洗手、避免用手触摸口鼻、定期清洁家居环境，减少病原体传播的机会。
- 避免接触感染者：如果家庭成员或周围有人患有肺炎，尽量保持距离，必要时佩戴口罩。
3、肺炎的治疗方法
肺炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定方案：
- 药物治疗：细菌性肺炎通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢类或阿奇霉素；病毒性肺炎可能需要抗病毒药物，如奥司他韦；真菌性肺炎则需使用抗真菌药物，如氟康唑。
- 支持治疗：包括吸氧、补液和退烧药物，帮助缓解症状。
- 手术治疗：对于严重病例，如脓胸或肺脓肿，可能需要手术引流或清除感染组织。
4、小孩肺炎的特别注意事项
小孩肺炎的症状可能不典型，家长需密切关注。如果孩子出现持续发热、咳嗽、呼吸急促或食欲下降，应及时就医。治疗期间，保持室内空气流通，避免二手烟，提供易消化的食物，如粥、汤和水果，帮助孩子恢复体力。
肺炎的传染性因类型而异，但通过科学的预防和治疗措施，可以有效降低传播风险，特别是对小孩等高危人群。家长应重视疫苗接种和日常防护，发现症状及时就医，确保孩子健康成长。
肺炎会不会传染别人特别是小孩的病毒?
肺炎可能传染，尤其是病毒性肺炎，小孩因免疫系统未完全发育，更容易被感染。预防措施包括保持个人卫生、接种疫苗、避免接触感染者等。
1、肺炎的传染性
肺炎的传染性取决于其类型。细菌性肺炎通常不具传染性，但病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）可通过飞沫传播。小孩因免疫系统较弱，更容易感染病毒性肺炎。病毒性肺炎的传播途径包括咳嗽、打喷嚏、接触被污染的物体等。
2、如何预防肺炎传染
预防病毒性肺炎的关键在于切断传播途径。
- 保持个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
- 接种疫苗：流感疫苗和肺炎球菌疫苗可有效降低感染风险，尤其是对小孩和老年人。
- 避免接触感染者：尽量减少与患有呼吸道疾病的人密切接触，特别是在流感高发季节。
3、小孩感染肺炎的处理方法
如果小孩出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。
- 药物治疗：医生可能会开具抗病毒药物（如奥司他韦）或抗生素（如阿莫西林），具体用药需根据病原体类型决定。
- 家庭护理：保持室内空气流通，适当增加湿度；多喝水，避免脱水；注意休息，避免剧烈运动。
- 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），增强免疫力；避免辛辣、油腻食物，以免加重咳嗽。
4、肺炎的长期管理
对于反复感染肺炎的小孩，需关注其免疫系统健康。
- 增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动（如游泳、跑步）和充足睡眠来提高免疫力。
- 定期体检：定期检查肺功能，及时发现潜在问题。
- 环境优化：保持室内清洁，避免接触过敏原（如尘螨、花粉）。
肺炎的传染性不容忽视，尤其是对小孩。通过科学的预防措施和及时的治疗，可以有效降低感染风险。家长应密切关注孩子的健康状况，发现异常及时就医，同时注重日常生活中的防护和健康管理，为孩子的健康成长保驾护航。