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您好!我在同济西院做了牙齿矫正,托槽掉了几粒不见了!怎么办好?要补钱吗?

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高东雪 住院医师
威县人民医院
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布洛芬一次吃几粒缓解痛经?

布洛芬用于缓解痛经需严格遵医嘱使用,具体剂量需根据个体情况和药物规格调整。

1、药物规格:

不同厂家生产的布洛芬制剂规格存在差异,常见剂型有100毫克、200毫克、300毫克等。用药前需仔细查看药品说明书中的规格标识,不可自行估算用量。

2、疼痛程度:

轻度痛经与重度痛经对药物需求不同。原发性痛经患者通常需要较小剂量,继发性痛经伴随子宫内膜异位症等疾病时可能需要调整剂量。

3、个体差异:

体重低于50公斤者与超重人群的代谢差异会影响用药安全。肝肾功能异常患者需特别注意剂量调整,避免药物蓄积。

4、用药禁忌:

消化道溃疡活动期、严重心功能不全患者禁用。哮喘患者可能诱发支气管痉挛,用药前需评估过敏史。

5、联合用药:

与抗凝药、利尿剂等联用可能增加不良反应风险。服用其他非甾体抗炎药时需间隔4-6小时,避免药物叠加。

痛经期间建议保持腹部保暖,可配合热敷缓解子宫痉挛。饮食宜选择温性食物如姜茶、红枣,避免生冷刺激。适度进行瑜伽、散步等温和运动促进盆腔血液循环。记录月经周期与疼痛规律,持续剧烈疼痛需排除子宫腺肌症等器质性疾病。布洛芬作为对症治疗药物,长期痛经患者应进行妇科系统检查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

糖尿病药西格列汀片是什么?

西格列汀片是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,主要通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解来调节血糖水平。

1、药物作用:

西格列汀片通过选择性抑制二肽基肽酶-4,延缓胰高血糖素样肽-1的降解,从而增加胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放,达到降低血糖的效果。该药物对空腹和餐后血糖均有调节作用。

2、适用人群:

该药物适用于通过饮食控制和运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,可作为单药治疗或与其他降糖药物联合使用。不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

3、用药特点:

西格列汀片具有服药方便、低血糖风险较小等特点。通常每日一次给药,不受进餐时间影响。药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者需调整剂量。

4、不良反应:

常见不良反应包括鼻咽炎、头痛和上呼吸道感染,偶见胰腺炎和过敏反应报告。用药期间需监测肾功能,出现持续腹痛等胰腺炎症状时应及时就医。

5、注意事项:

使用西格列汀片期间仍需坚持饮食控制和适度运动。与其他降糖药联用时需注意低血糖风险。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药安全性尚未确立,应在医生指导下谨慎使用。

糖尿病患者在使用西格列汀片治疗期间,应保持均衡饮食,控制碳水化合物摄入量,增加膳食纤维,限制高糖高脂食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合力量训练。定期监测血糖水平,按时复诊评估治疗效果。注意足部护理,预防糖尿病并发症。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,这些生活方式的调整有助于提高药物治疗效果。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

牙齿内侧掉了一小块怎么治?

牙齿内侧缺损可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复或牙髓治疗等方式处理。缺损通常由龋齿、牙釉质发育不全、酸蚀症、外伤或磨牙症等因素引起。

1、树脂充填:

适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接修补。操作时间短且能保留较多牙体组织,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。治疗前需清除龋坏组织并进行酸蚀处理。

2、瓷贴面修复:

针对前牙内侧美观区缺损,将0.3-0.7毫米薄瓷片粘接于牙面。具有优异生物相容性和色泽稳定性,但需磨除部分牙釉质。不适合严重牙列不齐或夜磨牙患者。

3、全冠修复:

适用于大面积缺损或薄弱牙体,通过360度包裹保护患牙。金属烤瓷冠兼具强度与美观,全瓷冠透光性更佳。需进行牙体预备并取模定制,治疗周期约1-2周。

4、嵌体修复:

用于后牙咬合面中等缺损,采用黄金或陶瓷定制嵌体。相比充填体更耐磨且边缘密合度高,但需要两次就诊。微创嵌体可最大限度保留健康牙体。

5、牙髓治疗:

当缺损累及牙髓时需先行根管治疗。清除感染组织后充填根管,最后用桩核冠修复。可能出现术后短暂敏感,严重者需配合抗生素治疗。

日常需使用含氟牙膏配合软毛牙刷进行巴氏刷牙,避免横向用力刷洗缺损部位。限制碳酸饮料及酸性食物摄入,夜间磨牙者应佩戴咬合垫。建议每半年进行专业洁治并检查修复体状态,出现修复体脱落或继发龋需及时复诊。核桃、螃蟹等硬质食物需改用对侧咀嚼,漱口水可选择含硝酸钾成分缓解敏感症状。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

右耳突然听不见了怎么回事?

右耳突然听不见可能由外耳道耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、耳外伤或听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道是最常见原因,常伴随耳闷胀感。需使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生专业清理,避免自行掏挖造成鼓膜损伤。游泳或沐浴后症状可能加重。

2、突发性耳聋:

72小时内出现的感音神经性听力下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣眩晕。需在发病一周内使用糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液治疗。

3、急性中耳炎:

细菌感染导致的中耳积液会引发传导性耳聋,多继发于感冒后。儿童多见耳痛、发热症状,成人以耳闷为主。可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合鼻用减充血剂缓解咽鼓管水肿。

4、耳气压损伤:

飞行或潜水时的气压骤变可能造成鼓膜穿孔、内耳窗膜破裂,伴随剧烈耳痛和眩晕。需立即停止压力环境暴露,严重者需手术修补。乘坐飞机时咀嚼口香糖有助于平衡中耳压力。

5、听神经病变:

听神经瘤等占位性病变会渐进性压迫听觉通路,早期可表现为突发耳聋。需通过磁共振检查确诊,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。

突发耳聋属于耳科急症,建议24小时内就诊。恢复期需保持低盐饮食避免内耳水肿,每日进行耳周穴位按摩促进血液循环,避免接触噪音环境。睡眠时抬高床头15度有助于改善内耳淋巴液回流,三个月内禁止潜水或高空作业。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

怀孕一直吃西利替嗪有影响吗?

怀孕期间长期服用西替利嗪可能对胎儿发育存在潜在风险。西替利嗪属于第二代抗组胺药物,妊娠期用药需权衡过敏症状控制需求与药物安全性,主要风险包括胎儿发育异常、妊娠并发症、药物代谢差异、过敏症状替代方案及个体化用药评估。

1、胎儿发育异常:

西替利嗪可能通过胎盘屏障影响胎儿器官形成。妊娠早期使用与腭裂风险轻度相关,中晚期持续用药可能干扰胎儿神经系统发育。临床数据显示该药属妊娠B类,但大样本研究仍建议避免长期使用。

2、妊娠并发症:

抗组胺药物可能改变子宫血流动力学,增加妊娠高血压风险。部分孕妇用药后出现宫缩频率异常,可能与药物镇静作用相关。合并妊娠糖尿病者需特别注意血糖波动情况。

3、药物代谢差异:

孕妇血容量增加导致药物分布容积改变,肝脏代谢酶活性变化影响西替利嗪清除率。这些生理变化可能造成血药浓度异常波动,需通过治疗药物监测调整剂量。

4、替代治疗方案:

轻度过敏建议采用生理盐水鼻腔冲洗、空气净化器等物理方法。中重度症状可考虑换用氯雷他定等妊娠安全性更高的药物,局部使用色甘酸钠滴眼液控制过敏性结膜炎。

5、个体化评估:

用药决策需综合评估过敏严重程度、孕周及既往病史。哮喘合并妊娠者控制过敏更为关键,需在呼吸科与产科共同监护下调整方案。用药期间应定期进行胎儿超声筛查。

妊娠期出现过敏症状应优先采取环境控制措施,保持卧室湿度40%-60%,每周高温清洗床品,避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒等食物有助于减轻过敏反应。建议进行每日30分钟散步等低强度运动改善免疫功能。所有用药调整必须由产科医生根据具体妊娠风险评估后指导实施,禁止自行增减药量或更换药物。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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高血脂 结节病 农民肺 腹腔妊娠 颞骨骨折 肺动脉闭锁 染色体异常 陈旧性心肌梗死 多囊卵巢综合症 继发性醛固酮增多症

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