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我老公检查两次都显示没精子,这种情况下是不是就是无精症

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陈丽红 主治医师
永丰县中医院
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果绍中 护士
蔚县疾病控制中心附属医院
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张俊相 住院医师
威县人民医院
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张晓铭 主治医师
迁安燕山医院
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什么情况下需要剖宫产?

剖宫产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等情况下需要实施。

胎儿窘迫是剖宫产的常见指征之一,当胎儿在子宫内出现缺氧、胎心率异常等情况时,剖宫产可以迅速终止妊娠,保障胎儿安全。胎位异常如臀位、横位等,阴道分娩风险较高,剖宫产更为安全。产道梗阻包括骨盆狭窄、巨大儿、前置胎盘等因素导致胎儿无法通过产道,此时剖宫产是必要的分娩方式。妊娠合并症如重度子痫前期、胎盘早剥等威胁母婴安全时,剖宫产能够降低风险。既往剖宫产史或子宫手术史可能增加子宫破裂风险,医生也会建议剖宫产。

剖宫产后需注意伤口护理,避免感染,适当活动促进恢复,饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于伤口愈合。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

什么情况下容易中暑?

中暑通常发生在高温、高湿环境下长时间活动或暴露时,主要有环境因素、个体因素、活动强度、衣物穿着、基础疾病等诱因。

1、环境因素

高温高湿环境是中暑的主要诱因。当气温超过32摄氏度且相对湿度超过60%时,人体汗液蒸发散热效率下降,容易导致核心体温升高。密闭不通风的空间如车间、车厢等会加剧热量积聚。夏季午后11点至15点紫外线最强时段风险更高。

2、个体因素

老年人、婴幼儿、孕妇体温调节能力较弱,肥胖人群皮下脂肪影响散热,糖尿病患者汗腺功能易受损。脱水状态如腹泻、饮水不足时,机体散热能力显著降低。部分药物如抗胆碱能药、利尿剂等可能干扰体温调节功能。

3、活动强度

重体力劳动者如建筑工人、环卫工人持续产热增加,运动员高强度训练时肌肉产热量可达安静时的10倍。军事训练、消防救火等特殊作业需穿戴防护装备,进一步阻碍散热。突然进行超出体能承受范围的活动易诱发热射病。

4、衣物穿着

深色紧身衣物吸收红外线辐射,化纤材质透气性差阻碍汗液蒸发。安全帽、防护服等职业装备形成局部高温微环境。婴幼儿过度包裹可能引发捂热综合征,这是特殊类型的中暑。

5、基础疾病

甲状腺功能亢进患者代谢率增高,心力衰竭患者循环散热效率下降。皮肤烧伤患者汗腺受损,精神疾病患者可能无法自主避暑。近期患过热相关疾病者存在热耐受损伤,再次中暑风险增加3-5倍。

预防中暑需保持每日饮水1500-2000毫升,高温时段减少外出。户外工作者应每半小时在阴凉处休息,选择浅色透气衣物。家中可准备十滴水、藿香正气口服液等防暑药品,空调温度建议设定在26-28摄氏度。出现头晕恶心等先兆症状时,应立即转移到凉爽环境,用湿毛巾冷敷大动脉处,若10分钟未缓解需就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

哪些情况下需要做肠镜检查?

肠镜检查通常建议在出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦、家族肠癌病史或40岁以上人群定期筛查时进行。肠镜能有效发现肠道炎症、息肉、肿瘤等病变,是早期诊断结直肠癌的重要手段。

1. 便血或黑便

持续便血或排出柏油样黑便可能提示消化道出血,常见于痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠癌。鲜红色血便多源于肛门直肠病变,暗红色血便可能与左半结肠出血相关。肠镜可直观定位出血点并取活检,同时进行止血治疗。

2. 排便习惯改变

持续超过4周的腹泻、便秘或两者交替出现,伴随粪便变细、里急后重感,需警惕肠梗阻或肿瘤占位。炎症性肠病、肠易激综合征或肠道肿瘤均可引起此类症状。肠镜能鉴别功能性改变与器质性病变,必要时可同步进行狭窄扩张术。

3. 不明原因消瘦

6个月内体重下降超过5%且无明确诱因时,需排查消化道肿瘤消耗性疾病。结直肠癌患者常伴随贫血、乏力,肿瘤分泌的炎症因子会导致代谢紊乱。肠镜检查可发现黏膜下肿瘤或隐匿性出血病灶,结合病理检查明确性质。

4. 家族肠癌病史

直系亲属有结直肠癌或腺瘤性息肉病史者,患病风险增加2-4倍。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员应从20岁开始筛查,家族性腺瘤性息肉病患者需每1-2年复查。肠镜能早期切除癌前病变,降低遗传相关肿瘤发生率。

5. 40岁以上筛查

年龄是结直肠癌独立危险因素,40岁后发病率显著上升。建议无症状人群从45岁起每5-10年例行肠镜检查,高风险职业群体可提前至40岁。筛查能发现直径小于1厘米的早癌,内镜下黏膜切除术治愈率超过90%。

肠镜检查前3天需低渣饮食,检查当日禁食并配合清肠准备。术后可能出现短暂腹胀,应避免剧烈运动并观察有无腹痛、便血。日常保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品、戒烟限酒,有助于降低肠道病变风险。筛查异常者需遵医嘱定期复查,息肉切除术后患者应每年随访。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么情况下做肠镜?

肠镜通常建议在出现便血、持续腹痛、排便习惯改变、不明原因消瘦或肠癌筛查等情况下进行。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段,有助于发现息肉、炎症、肿瘤等病变。

便血是肠镜检查的常见指征,鲜红色血便可能提示痔疮或直肠病变,暗红色血便可能与结肠出血有关。持续超过两周的腹痛需警惕肠梗阻、克罗恩病等器质性疾病。排便习惯改变如腹泻便秘交替出现可能由肠易激综合征或肿瘤导致。年龄超过45岁或存在肠癌家族史的人群建议定期筛查。已确诊肠道息肉或炎症性肠病的患者需遵医嘱复查。

肠镜检查前需空腹8小时并服用清肠药物,检查后可能出现短暂腹胀,需观察是否出现剧烈腹痛或便血。日常应保持高纤维饮食,避免辛辣刺激食物,规律运动有助于促进肠道蠕动。存在长期吸烟饮酒史或肥胖人群应提高肠道健康意识,出现预警症状时及时就医评估。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么情况下要做肠镜检查?

肠镜检查通常在出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦、慢性腹痛或肠癌筛查等情况下建议进行。肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段,有助于发现肠道炎症、息肉、肿瘤等病变。

便血是肠镜检查的常见指征之一,尤其是反复出现的暗红色血便或黑便,可能与消化道出血有关。排便习惯改变包括腹泻与便秘交替、排便次数增多、粪便变细等症状,持续超过数周需要警惕肠道病变。不明原因消瘦指在没有刻意节食或增加运动的情况下,体重短期内明显下降,可能与肠道吸收功能障碍或肿瘤消耗有关。慢性腹痛表现为腹部隐痛、胀痛或绞痛,长期存在且逐渐加重时需排查肠道疾病。肠癌筛查适用于年龄超过45岁的人群或有肠癌家族史的高风险人群,通过早期发现息肉或肿瘤可显著降低肠癌死亡率。

建议存在上述症状的人群及时就医,由医生评估是否需要肠镜检查。检查前需按医嘱进行肠道准备,避免进食高纤维食物并服用清肠药物。检查后注意观察是否有腹痛、便血等异常情况,短期内避免剧烈运动和进食刺激性食物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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