内痔的典型表现包括无痛性便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒及黏液分泌。症状发展可分为早期出血、进展期脱垂、终末期嵌顿三个阶段。
1. 便血:早期表现为排便时滴血或厕纸带血,血色鲜红,多因痔核表面黏膜破损引起,可采用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物止血。
2. 肿物脱出:痔核增大后可能在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回,伴随肛门坠胀感,严重时需考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。
3. 肛门瘙痒:因痔核分泌黏液刺激肛周皮肤所致,可配合高锰酸钾坐浴缓解,需与肛周湿疹鉴别,避免抓挠导致感染。
4. 黏液分泌:直肠黏膜受刺激产生分泌物,可能污染内裤,长期潮湿易引发肛周皮炎,建议使用吸收性敷料保持局部干燥。
日常应增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,出现持续出血或不能回纳的脱出需及时就医。
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