食管裂孔疝影像分型

医生回答(1)

• 于淑霞

  山东省立医院

  指导意见：

  食管裂孔疝影像分型主要分为滑动型、食管旁型、混合型和巨大型。

  1、滑动型：

  胃食管连接部通过裂孔向上疝入纵膈，平卧位时可见钡剂反流至食管，占临床病例的大部分。

  2、食管旁型：

  胃底沿食管旁疝入胸腔而贲门位置正常，X线可见胃底在膈肌上方形成独立腔隙。

  3、混合型：

  同时存在滑动型和食管旁型特征，胃食管连接部与部分胃体均疝入胸腔，CT扫描可见双重疝囊。

  4、巨大型：

  超过30％的胃组织疝入胸腔，常伴随器官扭转，胸部平片显示膈上大范围胃泡影。

  确诊后应根据分型制定治疗方案，日常注意少食多餐、避免弯腰动作，严重者需考虑腹腔镜修补术。

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