乳腺增生用不用动手术?
乳腺增生通常不需要手术，大多数情况下通过生活方式调整和药物治疗即可缓解症状。乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等症状，通常与激素水平波动有关。
1、遗传因素
乳腺增生可能与遗传有一定关系。如果家族中有乳腺增生或乳腺癌病史，患病的风险可能会增加。建议有家族史的人群定期进行乳腺检查，如乳腺超声或乳腺X线摄影，以便早期发现异常。
2、环境因素
长期暴露于高压力环境、不良生活习惯（如熬夜、饮食不规律）以及接触某些化学物质（如塑料制品中的双酚A）可能增加乳腺增生的风险。改善生活环境、减少压力、保持规律作息有助于降低患病风险。
3、生理因素
激素水平波动是乳腺增生的主要原因之一。女性在月经周期、怀孕、哺乳期或更年期时，体内雌激素和孕激素水平的变化可能导致乳腺组织增生。通过调节饮食、增加富含纤维的食物（如全谷物、蔬菜）摄入，有助于平衡激素水平。
4、外伤
乳房受到外力撞击或挤压可能导致局部组织损伤，进而引发乳腺增生。避免乳房受到外力伤害，选择合适的内衣以减少乳房压迫，有助于预防乳腺增生。
5、病理因素
乳腺增生本身是一种良性病变，但如果伴随其他病理变化（如乳腺囊肿、纤维腺瘤等），可能需要进一步检查。对于症状较重或疑似恶变的患者，医生可能会建议进行穿刺活检或手术切除。
治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括中药调理（如逍遥丸、乳癖消）和西药（如他莫昔芬、维生素E）。这些药物有助于缓解疼痛和调节激素水平。
- 手术治疗：对于极少数症状严重、肿块较大或疑似恶变的患者，医生可能会建议手术切除。手术方式包括肿块切除术和乳腺区段切除术。
- 生活方式调整：保持健康饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入；适量运动（如瑜伽、游泳）有助于改善血液循环和减轻症状。
乳腺增生虽然常见，但大多数情况下无需过度担心。通过定期检查、合理用药和健康生活方式，可以有效控制症状。如果症状持续加重或出现异常变化，应及时就医，避免延误治疗。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
检查风湿热抽血要空腹吗多久?
检查风湿热抽血通常需要空腹8-12小时，以确保检测结果的准确性。空腹抽血可以避免食物对血液中某些指标的影响，如C反应蛋白和血沉等。
1、空腹抽血的原因
空腹抽血是为了避免食物摄入对血液检测结果的干扰。风湿热的诊断通常依赖于血液中的炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标在进食后可能会受到血糖、血脂等变化的影响，导致结果不准确。空腹状态下，血液成分相对稳定，检测结果更具参考价值。
2、空腹时间的要求
空腹时间一般为8-12小时。建议在抽血前一天晚上10点后停止进食，可以适量饮水，但避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。早晨空腹状态下进行抽血，可以最大程度减少外界因素对检测结果的干扰。
3、抽血前的注意事项
- 饮食控制：抽血前一天避免高脂肪、高糖分的食物，以免影响血脂和血糖水平。
- 药物影响：如果正在服用药物，需提前咨询医生是否需要停药。某些药物可能会影响检测结果。
- 情绪调节：保持情绪稳定，避免剧烈运动或过度紧张，这些因素也可能影响血液指标。
4、风湿热的其他检查项目
除了血液检查，风湿热的诊断还可能包括以下项目：
- 心电图：评估心脏是否受到风湿热的影响。
- 超声心动图：检查心脏瓣膜是否存在病变。
- 咽拭子培养：检测是否存在链球菌感染，这是风湿热的主要诱因之一。
5、风湿热的治疗建议
- 药物治疗：常用药物包括青霉素（用于消除链球菌感染）、阿司匹林（缓解炎症和疼痛）、糖皮质激素（用于严重炎症反应）。
- 生活方式调整：避免过度劳累，保持充足的休息，注意保暖，防止感冒和感染。
- 饮食建议：多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类和瘦肉，增强免疫力。
检查风湿热时，空腹抽血是确保结果准确的重要步骤。遵循医生的建议，合理安排空腹时间和饮食，有助于提高诊断的准确性。如果出现关节疼痛、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
黑色素瘤会长在体内吗?
黑色素瘤可能长在体内，通常起源于皮肤，但也可能发生在眼睛、消化道、鼻腔等部位。黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，由黑色素细胞异常增生引起，可能与遗传、紫外线暴露、免疫系统异常等因素有关。早期发现和治疗是关键，治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗。
1、黑色素瘤的病因
黑色素瘤的发生与多种因素相关。遗传因素是重要原因之一，家族中有黑色素瘤病史的人患病风险较高。环境因素如长期暴露于紫外线辐射，尤其是晒伤，可能增加患病风险。生理因素如皮肤类型较浅、痣较多的人群也更容易患病。外伤或慢性炎症可能诱发黑色素瘤。病理方面，黑色素瘤可能由良性痣恶变而来，也可能直接发展为恶性肿瘤。
2、黑色素瘤的治疗方法
黑色素瘤的治疗需根据病情严重程度和部位制定个性化方案。
- 手术治疗：早期黑色素瘤通常通过手术切除病灶，包括广泛切除和淋巴结清扫。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物，如BRAF抑制剂，可有效抑制肿瘤生长。
- 免疫治疗：通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
- 放疗和化疗：适用于晚期或转移性黑色素瘤，可缓解症状并延长生存期。
3、预防与日常管理
预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露，使用防晒霜、穿戴防护衣物、避免正午阳光直射。定期皮肤检查有助于早期发现异常痣或皮肤病变。对于高风险人群，建议每年进行专业皮肤筛查。
黑色素瘤虽然可能长在体内，但通过早期发现和科学治疗，预后可以得到显著改善。关注皮肤健康，定期检查，及时就医是预防和管理黑色素瘤的重要措施。
锁骨骨折用不用做手术?
锁骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型、严重程度以及患者的年龄和活动需求。大多数锁骨骨折可以通过保守治疗恢复，但严重移位或开放性骨折可能需要手术干预。
1、保守治疗
对于无明显移位或轻微移位的锁骨骨折，保守治疗是首选。治疗方法包括：
- 固定：使用锁骨带或八字绷带固定锁骨，限制肩部活动，促进骨折愈合。固定时间通常为4-6周。
- 药物：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
- 康复训练：在医生指导下进行肩关节的渐进性活动，避免僵硬和肌肉萎缩。
2、手术治疗
当骨折严重移位、开放性骨折或保守治疗无效时，手术是必要的。常见手术方法包括：
- 钢板内固定：通过钢板和螺钉固定骨折端，恢复锁骨解剖结构。
- 髓内钉固定：在锁骨内插入髓内钉，稳定骨折部位。
- 外固定器：适用于开放性骨折或严重软组织损伤，通过外部装置固定骨折。
3、术后护理
手术后需注意以下事项：
- 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
- 康复训练：术后2-3周开始肩关节的被动活动，逐渐过渡到主动活动。
- 饮食调理：增加富含钙和蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋、鱼类），促进骨骼愈合。
锁骨骨折的治疗需根据具体情况选择保守或手术方法。无论哪种方式，早期固定、合理用药和科学康复都是恢复的关键。如果骨折严重或伴有其他并发症，应及时就医，避免延误治疗。
禽流感属于哪种传染病?
禽流感是一种由禽流感病毒引起的传染病，属于人畜共患疾病，主要通过接触感染禽类或其分泌物传播。预防和治疗的关键在于避免接触感染源、加强个人卫生以及及时就医。
1、禽流感的传播途径
禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类或其分泌物传播，例如粪便、唾液或呼吸道分泌物。人类感染通常发生在处理活禽、食用未煮熟的禽肉或接触受污染的环境时。病毒也可能通过空气传播，尤其是在密闭环境中。
2、禽流感的症状与危害
感染禽流感后，患者可能出现发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等类似流感的症状。严重时可能导致肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。高危人群包括老年人、儿童、免疫力低下者以及长期接触禽类的工作人员。
3、预防禽流感的措施
- 避免接触感染源：减少与活禽的直接接触，尤其是病禽或死禽。
- 加强个人卫生：勤洗手，尤其是在接触禽类后；避免用手触摸口鼻。
- 食品安全：确保禽肉和蛋类彻底煮熟，避免食用生蛋或未煮熟的禽肉。
4、禽流感的治疗方法
- 抗病毒药物：如奥司他韦（Oseltamivir）和扎那米韦（Zanamivir），可有效抑制病毒复制，需在感染早期使用。
- 对症治疗：针对发热、咳嗽等症状，可使用退烧药或止咳药缓解不适。
- 重症监护：对于出现呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气或其他支持治疗。
5、禽流感的公共卫生意义
禽流感不仅对个人健康构成威胁，还可能引发大规模疫情，对社会经济造成严重影响。加强监测、及时报告病例以及开展公众健康教育至关重要。
禽流感是一种需要高度重视的传染病，预防和早期治疗是关键。通过避免接触感染源、加强个人卫生以及及时就医，可以有效降低感染风险。公众应提高警惕，积极配合公共卫生措施，共同维护健康安全。