超声所见：胎位：R0ABPD：8.5Cm：FL：6.6CmHC：30Cm：AC：31CmAFL：13.5Cm脐动脉S/D：2.0胎心率：146次/分-产前诊断科

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成人确实可能出现脐尿管残留，这是一种先天性发育异常，通常因胚胎期脐尿管未完全闭合导致。脐尿管残留可能引发感染、囊肿或尿液渗漏等问题，需通过影像学检查确诊，并根据具体情况选择观察、药物治疗或手术治疗。 1、脐尿管残留的原因脐尿管残留主要是胚胎发育过程中脐尿管未完全退化所致。正常情况下，脐尿管在胎儿期连接膀胱与脐部，出生后逐渐闭合。如果闭合不全，可能导致脐尿管残留。遗传因素、环境因素（如母体孕期感染或药物影响）以及胚胎发育异常都可能增加风险。 2、脐尿管残留的症状与诊断脐尿管残留可能无症状，也可能表现为脐部渗液、感染或腹部肿块。感染时可能出现红肿、疼痛或发热。诊断主要通过超声、CT或MRI等影像学检查，必要时结合膀胱造影明确诊断。 3、脐尿管残留的治疗方法 - 观察治疗：对于无症状且无并发症的患者，可定期随访观察。 - 药物治疗：如出现感染，需使用抗生素（如头孢类、阿莫西林）控制感染。 - 手术治疗：对于反复感染或囊肿形成的患者，建议手术切除。常见手术方式包括腹腔镜手术和开放手术，具体选择需根据患者情况决定。脐尿管残留虽然少见，但需引起重视。若发现脐部异常渗液或感染症状，应及时就医，避免延误治疗。通过科学诊断和合理治疗，大多数患者预后良好。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

超声检查肺动脉高压?

超声检查肺动脉高压是一种通过超声波技术评估肺动脉压力的方法，主要用于诊断和监测肺动脉高压的病情。肺动脉高压是一种严重的疾病，可能导致心脏功能衰竭，需及时诊断和治疗。 1、超声检查的原理与作用超声检查通过声波反射成像，能够清晰显示心脏和肺动脉的结构与功能。对于肺动脉高压，超声可以测量肺动脉的压力、评估右心室功能以及检测是否存在心脏瓣膜异常。这种检查无创、安全，是诊断肺动脉高压的首选方法之一。 2、肺动脉高压的病因肺动脉高压的病因复杂，可能涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。 - 遗传因素：部分患者存在基因突变，如BMPR2基因突变，可能导致肺动脉高压。 - 环境因素：长期暴露于高海拔、空气污染或某些药物（如减肥药）可能增加患病风险。 - 生理因素：肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等可能加重肺动脉压力。 - 外伤或病理因素：慢性肺病、心脏病、血栓栓塞等疾病也可能引发肺动脉高压。 3、治疗方法肺动脉高压的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。 - 药物治疗： 1. 血管扩张剂（如波生坦、西地那非）可降低肺动脉压力。 2. 抗凝药物（如华法林）用于预防血栓形成。 3. 利尿剂（如呋塞米）可缓解右心衰竭症状。 - 手术治疗： 1. 肺移植适用于晚期患者。 2. 房间隔造口术可减轻右心负荷。 3. 肺动脉血栓内膜剥脱术用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压。 - 生活方式调整： 1. 低盐饮食有助于减轻心脏负担。 2. 适度有氧运动（如步行、游泳）可改善心肺功能。 3. 避免高海拔环境，减少缺氧风险。超声检查是诊断肺动脉高压的重要手段，结合病因分析和个性化治疗，可以有效控制病情进展。患者应定期复查，遵循医生建议，积极调整生活方式，以改善生活质量并延长生存期。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

超声的肺动脉高压靠什么估测?

超声检查是估测肺动脉高压的重要方法，主要通过测量三尖瓣反流速度、右心室功能参数和肺动脉收缩压来评估。这些指标结合临床数据，能够有效判断肺动脉高压的严重程度。 1、三尖瓣反流速度超声检查中，三尖瓣反流速度是估测肺动脉高压的关键指标之一。通过多普勒超声测量三尖瓣反流的最大速度，可以计算出右心室和右心房之间的压力差，进而推算出肺动脉收缩压。正常情况下，三尖瓣反流速度较低，若速度超过2.8-3.4 m/s，可能提示肺动脉高压。 2、右心室功能参数右心室的功能状态直接影响肺动脉高压的评估。超声可以测量右心室的收缩功能、舒张功能以及右心室壁厚度。右心室壁增厚、收缩功能下降或舒张功能异常，都可能与肺动脉高压相关。右心室扩大也是肺动脉高压的常见表现。 3、肺动脉收缩压通过三尖瓣反流速度和右心房压力的综合计算，超声可以估测肺动脉收缩压。正常肺动脉收缩压通常低于35 mmHg，若超过此值，需警惕肺动脉高压的可能性。超声还可以观察肺动脉的血流动力学变化，辅助判断病情。 4、其他辅助指标超声检查还可以评估右心房大小、下腔静脉直径及其呼吸变异率等指标。这些参数能够进一步辅助判断肺动脉高压的严重程度和右心功能状态。超声检查是估测肺动脉高压的重要工具，通过多参数综合分析，能够为临床诊断和治疗提供有力依据。若怀疑肺动脉高压，建议及时就医，结合超声检查和其他临床数据，制定个性化治疗方案。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

输尿管结石超声波碎石成功率?

输尿管结石超声波碎石成功率较高，通常在70％-90％之间，具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法，通过高频声波将结石击碎，使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石，超声波碎石效果显著，但对于较大或较硬的结石，可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键，直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要，位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况，如是否有尿路感染或肾功能异常，也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程超声波碎石通常在门诊进行，无需住院。治疗时，患者躺在治疗床上，医生通过超声波探头定位结石，并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟，患者可能会感到轻微不适，但通常无需麻醉。治疗后，患者需多喝水，帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项治疗后，患者可能会出现血尿或轻微腹痛，这是正常现象，通常会在几天内消失。如果症状持续或加重，需及时就医。患者应避免剧烈运动，多休息，并遵循医生的饮食建议，如减少高盐、高蛋白食物的摄入，以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法如果超声波碎石效果不佳，可考虑其他治疗方法。例如，体外冲击波碎石（ESWL）适用于较大结石，而输尿管镜碎石术（URS）则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段，如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管，促进碎石排出。输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法，成功率高，适合大多数患者。治疗后，患者需注意饮食和生活习惯，定期复查，预防结石复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

小儿腹泻中药贴脐方剂?

小儿腹泻中药贴脐方剂是一种通过外用中药贴敷肚脐来缓解腹泻症状的传统疗法，适用于轻度腹泻患儿。其核心原理是通过药物渗透作用调节肠胃功能，缓解腹泻。常见方剂包括丁香、吴茱萸、肉桂等中药组合，具有温中散寒、止泻的功效。 1、中药贴脐方剂的原理与作用中药贴脐方剂通过肚脐部位的皮肤吸收药物成分，直接作用于肠胃，调节脾胃功能。肚脐是人体经络的重要穴位，药物通过此处渗透，能够快速缓解腹泻症状。常用的中药如丁香、吴茱萸、肉桂等，具有温中散寒、止泻的作用，适合因受寒或脾胃虚弱引起的腹泻。 2、常见中药贴脐方剂的组成 - 丁香贴脐方：丁香具有温中散寒、止泻的功效，适用于因受寒引起的腹泻。将丁香研磨成粉，与适量温水调成糊状，敷于肚脐，用纱布固定。 - 吴茱萸贴脐方：吴茱萸能温中止痛、止泻，适用于脾胃虚寒型腹泻。将吴茱萸与生姜汁混合，敷于肚脐，每日更换一次。 - 肉桂贴脐方：肉桂有温阳散寒、健脾止泻的作用，适用于慢性腹泻患儿。将肉桂粉与蜂蜜调匀，敷于肚脐，每晚使用。 3、使用中药贴脐方剂的注意事项 - 皮肤敏感测试：使用前需在患儿手臂内侧进行皮肤测试，观察是否有过敏反应。 - 药物浓度控制：中药贴脐方剂的药物浓度不宜过高，避免刺激皮肤。 - 结合饮食调理：在使用中药贴脐方剂的同时，注意饮食清淡，避免生冷、油腻食物，可适当补充益生菌调节肠道菌群。 4、中药贴脐方剂的适用与禁忌中药贴脐方剂适用于轻度腹泻患儿，尤其是因受寒或脾胃虚弱引起的腹泻。但对于细菌性或病毒性感染引起的腹泻，需及时就医，避免延误病情。皮肤破损或对中药成分过敏的患儿不宜使用。小儿腹泻中药贴脐方剂是一种安全有效的外用疗法，尤其适合轻度腹泻患儿。在使用过程中，需注意药物浓度、皮肤测试及饮食调理，确保疗效与安全性。若腹泻症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

超声所见：胎位：R0ABPD：8.5Cm：FL：6.6CmHC：30Cm：AC：31CmAFL：13.5Cm脐动脉S/D：2.0胎心率：146次/分

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