多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群,但通过科学管理多数可实现妊娠目标,主要影响因素包括排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱及体重管理。
1、排卵障碍持续性无排卵是主要受孕障碍,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,配合超声监测卵泡发育。
2、胰岛素抵抗约70%患者存在糖代谢异常,建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性,同时控制精制碳水摄入。
3、激素失衡高雄激素血症会抑制卵泡成熟,短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素水平,需连续使用3-6个月。
4、体重干预减重5-10%即可显著改善生育力,建议每周150分钟有氧运动配合低升糖指数饮食。
建议备孕前进行生殖内分泌评估,在医生指导下制定个性化方案,孕期需加强黄体支持及血糖监测。
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