头胎2013年11月因妊高症剖宫产，现在怀孕二胎三十一周，检查一切都正常，血压60/90，像我的情况什么条件下-妊高症

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60岁哮喘患者若未得到有效控制，确实可能面临生命危险，但通过规范治疗和日常管理，可以显著降低风险。哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限，严重时可导致呼吸困难甚至危及生命。 1、哮喘的潜在危险哮喘发作时，气道会因炎症和痉挛而变窄，导致呼吸困难。对于60岁以上的患者，由于身体机能下降，免疫力和肺功能减弱，哮喘发作的风险更高。严重发作可能导致呼吸衰竭、缺氧，甚至危及生命。老年人常伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病或心脏病，这些疾病可能加重哮喘的严重性。 2、哮喘的病因分析哮喘的病因复杂，通常由多种因素共同作用。遗传因素是重要原因之一，家族中有哮喘病史的人患病风险更高。环境因素如空气污染、花粉、尘螨、宠物皮屑等也可能诱发哮喘。生理因素方面，老年人因免疫力下降和肺功能减退，更容易受到哮喘的影响。呼吸道感染、药物过敏或情绪波动也可能成为诱因。 3、哮喘的治疗与管理哮喘的治疗目标是控制症状、减少发作频率和预防并发症。药物治疗是核心，常用药物包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。对于急性发作，可使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）快速缓解症状。日常管理同样重要。避免接触过敏原，如保持室内清洁、使用空气净化器、避免接触宠物等。饮食上，多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、西兰花和坚果。适度运动如散步、瑜伽或游泳有助于增强肺功能，但需避免剧烈运动。 4、就医与监测 60岁哮喘患者应定期就医，监测肺功能和病情变化。医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行肺功能测试或过敏原检测。若出现呼吸困难、胸闷或咳嗽加重等症状，应立即就医，避免延误治疗。 60岁哮喘患者通过规范治疗和科学管理，完全可以有效控制病情，降低生命危险。关键在于早期诊断、坚持治疗和良好的生活习惯。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

剖宫产术后盆腔混合性包块?

剖宫产术后盆腔混合性包块可能与手术创伤、感染、血肿或子宫内膜异位症等因素有关，需根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或物理治疗。剖宫产术后盆腔混合性包块是一种常见的术后并发症，可能由多种原因引起。1. 手术创伤：剖宫产手术过程中，子宫及周围组织可能受到损伤，导致局部炎症或血肿形成，进而发展为包块。2. 感染：术后护理不当或免疫力低下可能引发盆腔感染，形成炎性包块。3. 血肿：手术中止血不彻底或术后出血未完全吸收，可能形成血肿包块。4. 子宫内膜异位症：剖宫产手术可能将子宫内膜细胞带入盆腔，引发异位生长，形成包块。针对剖宫产术后盆腔混合性包块，治疗方法需根据病因和病情严重程度选择。1. 药物治疗：对于感染性包块，可使用抗生素如头孢类、甲硝唑等控制感染；对于子宫内膜异位症，可使用激素类药物如孕激素、GnRH激动剂等抑制异位内膜生长。2. 手术治疗：若包块较大或症状严重，可考虑腹腔镜手术或开腹手术切除包块；对于血肿包块，可通过穿刺引流或手术清除。3. 物理治疗：如热敷、红外线照射等可促进局部血液循环，帮助包块吸收。剖宫产术后盆腔混合性包块需及时诊断和治疗，避免病情加重。患者应定期复查，遵医嘱用药或手术，同时注意术后护理，保持个人卫生，避免感染。若出现腹痛、发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

90岁一般心衰老人能活多久?

90岁一般心衰老人的生存期取决于病情严重程度、治疗依从性及整体健康状况，通常可能在数月到数年之间。心衰是一种慢性进展性疾病，但通过规范治疗和生活方式调整，可以延缓病情发展，提高生活质量。 1、病情严重程度心衰分为不同阶段，轻度心衰患者通过治疗可能维持较长时间，而重度心衰患者预后较差。90岁老人的心衰通常伴随其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素会进一步影响生存期。定期监测心功能指标，如左心室射血分数（LVEF），有助于评估病情进展。 2、治疗依从性规范治疗是延长生存期的关键。药物治疗包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和β受体阻滞剂（如美托洛尔），这些药物可以减轻心脏负担，改善症状。对于严重心衰患者，可能需要植入心脏起搏器或进行心脏移植评估。 3、生活方式调整饮食上应限制盐分摄入，每日不超过5克，避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能，但需避免过度劳累。心理支持也很重要，保持积极心态，避免焦虑和抑郁对心脏健康的影响。 4、定期随访与监测 90岁心衰老人需定期就医，监测血压、心率、体重等指标，及时发现病情变化。家庭护理中，家属应学会识别心衰加重的症状，如呼吸困难、下肢水肿等，并及时就医。 90岁心衰老人的生存期虽受多种因素影响，但通过规范治疗、健康生活方式和定期监测，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。家属和患者应积极配合医生建议，关注日常护理细节，为老人提供更好的支持。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

90多岁老人膀胱癌扩散能活多久?

90多岁老人膀胱癌扩散的生存期因人而异，通常与癌症分期、扩散程度、身体状况及治疗方式密切相关。早期发现和积极治疗可能延长生存期，但晚期扩散后生存期可能较短，需结合个体情况评估。 1、癌症分期与扩散程度膀胱癌的分期和扩散程度是影响生存期的关键因素。早期膀胱癌局限于膀胱内，通过手术或局部治疗可能获得较好效果。若癌细胞扩散至淋巴结、骨骼或其他器官，治疗难度增加，生存期可能显著缩短。90多岁老人身体机能下降，对治疗的耐受性较低，进一步影响预后。 2、身体状况与基础疾病高龄患者的身体状况对生存期有重要影响。若老人患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，可能限制治疗选择，并增加并发症风险。良好的营养状况和较强的免疫力有助于延长生存期，但高龄患者往往存在营养不良或免疫力低下问题。 3、治疗方式的选择治疗方式直接影响生存期。对于扩散性膀胱癌，常见治疗包括化疗、放疗和免疫治疗。化疗药物如顺铂、吉西他滨等可抑制癌细胞生长，但副作用较大，高龄患者需谨慎使用。放疗可缓解疼痛和控制局部症状，但对远处转移效果有限。免疫治疗如PD-1抑制剂可能延长生存期，但需评估患者耐受性。 4、生活质量与心理支持在治疗过程中，关注老人的生活质量至关重要。疼痛管理、营养支持和心理疏导可提高生活满意度。家人和医护人员的陪伴与关怀有助于缓解焦虑和抑郁情绪，提升整体幸福感。 90多岁老人膀胱癌扩散的生存期受多种因素影响，需结合个体情况制定个性化治疗方案。早期发现、积极治疗和全面护理是延长生存期和提高生活质量的关键。家人应与医生密切沟通，选择最适合的治疗方式，并为老人提供全方位的支持与照顾。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

60妇女阴道出血原因?

60岁妇女阴道出血可能与多种原因有关，包括生理变化、病理因素或外伤等。常见原因包括子宫内膜萎缩、宫颈息肉、子宫肌瘤或更严重的疾病如子宫内膜癌。治疗方法需根据具体病因选择，包括药物治疗、手术干预或生活方式调整。 1、子宫内膜萎缩随着年龄增长，雌激素水平下降，子宫内膜变薄，容易导致出血。这种情况通常表现为少量不规则出血。治疗方法包括局部使用雌激素软膏或口服低剂量雌激素，但需在医生指导下进行，以避免副作用。 2、宫颈息肉宫颈息肉是宫颈表面的良性增生，可能引起接触性出血或少量不规则出血。治疗方法包括手术切除，如宫颈息肉摘除术。术后需定期复查，防止复发。 3、子宫肌瘤子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能导致月经量增多或不规则出血。治疗方法包括药物治疗（如米非司酮）或手术治疗（如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术）。对于无症状的小肌瘤，可定期观察。 4、子宫内膜癌子宫内膜癌是60岁以上女性阴道出血的严重原因之一，常伴有异常分泌物或腹痛。确诊需通过子宫内膜活检。治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，具体方案需根据病情分期制定。 5、外伤或感染阴道出血也可能由外伤或感染引起，如性生活后出血或阴道炎。治疗方法包括抗感染药物（如甲硝唑）或局部消炎药膏。保持外阴清洁、避免过度清洁或使用刺激性产品有助于预防感染。 60岁妇女阴道出血不容忽视，应及时就医明确病因。通过针对性治疗，大多数情况可以得到有效控制。定期妇科检查、保持健康生活方式（如均衡饮食、适度运动）有助于预防相关疾病。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

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