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我今年三十八岁是二十多岁感音神经性聋的现在做耳蜗手术半年了。能怀孕生孩子吗?有遗传吗?

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邬建成 住院医师
西安新城中大医院
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29岁得乳腺癌还能生孩子吗?

29岁得乳腺癌后能否生育需根据疾病分期、治疗方案及个体恢复情况综合评估。

乳腺癌治疗可能影响生育功能,主要与化疗药物、内分泌治疗及放疗有关。化疗药物如环磷酰胺可能损伤卵巢功能,导致暂时或永久性闭经。内分泌治疗如他莫昔芬通常需持续5-10年,期间不建议妊娠。对于早期乳腺癌患者,若完成治疗后无复发迹象且卵巢功能正常,可在医生指导下备孕。部分患者可选择治疗前冷冻卵子或胚胎保存生育能力。

对于晚期乳腺癌或激素受体阳性需长期内分泌治疗者,妊娠可能增加复发风险。这类患者需严格避孕,生育问题需与肿瘤科及生殖科医生充分讨论。治疗后计划妊娠者,建议至少完成2-5年内分泌治疗并评估复发风险。

乳腺癌康复期患者应保持规律随访,备孕前需全面评估身体状态。日常注意均衡饮食,适度运动,避免吸烟饮酒等不良习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

阴茎短小会影响生孩子吗 阴茎短小带来的三个影响须知?

阴茎短小一般不会影响生育能力,但可能对性生活质量、心理状态和伴侣关系产生一定影响。

阴茎短小通常指勃起状态下长度低于平均水平,但生育能力主要取决于精液质量和性功能。只要睾丸功能正常、精液参数达标且能完成正常性交,多数情况下不影响受孕。部分患者可能因心理压力导致性欲减退或勃起功能障碍,间接影响生育过程。极少数合并先天性发育异常或激素紊乱者,可能伴随生精功能障碍,需通过医学评估确认。

阴茎短小可能带来的影响包括性交满意度下降、自卑焦虑等心理问题以及伴侣关系紧张。性生活中可能出现插入困难或双方快感降低,长期可能引发回避行为。心理层面易产生体像障碍,严重者可影响社交及婚姻稳定性。伴侣若缺乏正确认知,可能因误解加深矛盾。

建议存在困扰者及时就诊男科或生殖医学科,通过专业评估排除器质性疾病。伴侣双方可通过沟通缓解压力,必要时寻求心理咨询。保持健康生活方式有助于维持正常性功能。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

耳蜗可以打耳洞吗?

耳蜗一般不建议打耳洞,可能损伤听力功能或引发感染。

耳蜗是内耳的重要结构,负责将声波振动转化为神经信号传递至大脑。该区域皮肤薄且紧贴软骨,血管神经分布密集,打耳洞易导致软骨膜炎、永久性听力损伤或瘢痕疙瘩。若操作环境不洁,还可能引发铜绿假单胞菌等特殊感染,需手术清创治疗。耳垂等软组织区域才是更安全的穿孔位置,此处血供丰富且无重要功能结构。

日常需保持耳部清洁干燥,避免挤压新穿孔部位。出现红肿流脓需立即就医,不可自行处理。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

强直性脊柱炎能生孩子吗,是否遗传?

强直性脊柱炎患者可以生孩子,但存在一定遗传概率。

强直性脊柱炎是一种与HLA-B27基因密切相关的慢性炎症性疾病,遗传因素在其发病中起重要作用。若父母一方患病,子女遗传概率约为20%。该病不影响生殖系统功能,女性患者在病情稳定期可正常妊娠分娩。但需注意妊娠可能加重腰骶部疼痛,需提前调整非甾体抗炎药等治疗方案。男性患者服用柳氮磺吡啶可能暂时降低精子质量,停药后多可恢复。

约5%患者会出现家族聚集现象,但并非绝对遗传。环境因素如肠道感染、免疫紊乱等同样参与发病。建议备孕前进行遗传咨询,孕期密切监测骶髂关节症状变化,避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。分娩时需评估骨盆活动度,必要时选择剖宫产。

患者应保持规律运动维持关节活动度,备孕前3个月与风湿免疫科医生共同制定用药方案。新生儿可检测HLA-B27基因但不作为诊断依据,后续关注关节症状即可。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

50岁生孩子风险有多大?

50岁生孩子存在较高风险,主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、早产、胎盘异常等。高龄产妇的卵巢功能下降、子宫环境变化及慢性病积累是主要影响因素。

1、妊娠期高血压疾病

高龄孕妇血管弹性降低,妊娠期高血压疾病发生概率显著上升。可能出现蛋白尿、水肿等症状,严重时导致子痫前期或子痫。需定期监测血压,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物控制。

2、妊娠期糖尿病

随着年龄增长,胰岛素抵抗加重,妊娠期糖尿病风险增加。可能引发巨大儿、新生儿低血糖等问题。建议通过饮食控制、适量运动及胰岛素治疗管理血糖水平,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。

3、胎儿染色体异常

卵子质量随年龄下降,唐氏综合征等染色体异常概率明显升高。35岁时风险约为1/350,50岁时可达1/10。需通过无创DNA检测、羊水穿刺等手段进行产前筛查,必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断。

4、早产风险

子宫肌层老化及宫颈机能不全可能导致早产,早产儿易出现呼吸窘迫综合征、脑瘫等并发症。建议卧床休息,必要时进行宫颈环扎术,使用黄体酮制剂如地屈孕酮进行预防性治疗。

5、胎盘异常

胎盘前置、胎盘早剥等异常情况发生率增高,可能导致产前出血、胎儿窘迫。需通过超声密切监测胎盘位置,出现出血症状时立即就医,严重者需提前终止妊娠。

高龄孕妇应加强孕前评估,控制基础疾病,孕期定期进行产检及高危妊娠管理。保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙剂等营养素,避免剧烈运动。分娩方式需根据个体情况选择,剖宫产概率较高。产后需关注盆底功能恢复及心理健康,建议在专业医师指导下制定个性化围产期方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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