咖啡牛奶斑多数情况下无须治疗，若影响美观可通过激光治疗、冷冻治疗、手术切除等方式改善，但存在复发可能。
1、激光治疗
选择性光热作用破坏色素颗粒，适合浅表斑块，需多次治疗，可能出现暂时性色素沉着。
2、冷冻治疗
液氮冷冻使色素细胞坏死脱落，适用于小面积斑块，可能引起局部水疱或色素减退。
3、手术切除
直接切除病灶后缝合，适用于局限性斑块，会遗留线性瘢痕，需评估瘢痕体质风险。
4、遮盖疗法
使用遮瑕化妆品临时掩盖，无创安全但效果短暂，适合不愿接受有创治疗者。
治疗后需严格防晒避免色素沉着，合并神经纤维瘤病者应定期皮肤科随访监测病变变化。