切除胆囊还得胆囊结石吗?
切除胆囊后仍然可能发生胆囊结石，这种情况称为“胆囊切除术后综合征”。胆囊切除后，胆汁直接流入肠道，可能导致胆汁成分改变，增加结石形成的风险。预防和治疗的关键在于调整饮食、药物治疗和定期检查。
1、胆汁成分改变
胆囊切除后，胆汁无法储存，直接进入肠道，可能导致胆汁中胆固醇和胆盐的比例失衡。胆固醇过多时，容易形成结石。建议减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，同时增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，帮助调节胆汁成分。
2、饮食调整
饮食是预防胆囊切除术后结石的重要措施。避免高脂肪、高糖食物，选择低脂、高纤维的饮食模式。例如，多吃燕麦、糙米、豆类等富含纤维的食物，有助于促进胆汁排泄，减少结石形成。同时，保持规律饮食，避免暴饮暴食，减轻消化系统负担。
3、药物治疗
对于已经形成的结石，医生可能会开具药物帮助溶解结石或预防复发。常用的药物包括熊去氧胆酸，它可以降低胆汁中胆固醇的浓度，减少结石形成的风险。胆盐类药物也有助于改善胆汁成分，预防结石。
4、定期检查
胆囊切除后，建议定期进行腹部超声检查，监测是否有结石形成或其他并发症。如果出现腹痛、消化不良等症状，应及时就医，避免病情加重。
切除胆囊后，虽然胆囊结石的风险仍然存在，但通过合理的饮食调整、药物治疗和定期检查，可以有效预防和管理这一问题。保持健康的生活方式和定期随访是预防胆囊切除术后结石的关键。
穿掘性毛囊炎太难治了?
穿掘性毛囊炎是一种慢性、反复发作的皮肤疾病，治疗难度较大，但通过综合治疗可以有效缓解症状。主要原因包括毛囊堵塞、细菌感染、免疫系统异常等，治疗方法包括药物治疗、局部护理和生活方式调整。
1、毛囊堵塞与细菌感染
穿掘性毛囊炎的发生与毛囊堵塞密切相关。毛囊堵塞后，皮脂和角质堆积，为细菌（如金黄色葡萄球菌）提供了繁殖环境，导致炎症反应。长期反复感染会形成脓肿、瘘管，甚至疤痕。治疗上，可使用抗生素类药物如克林霉素、多西环素等口服或外用，抑制细菌生长。局部护理方面，可使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的外用药物，帮助疏通毛囊。
2、免疫系统异常
部分患者的免疫系统功能异常，导致炎症反应过度，难以自愈。这种情况下，医生可能会建议使用免疫调节药物，如低剂量异维A酸，帮助调节皮脂分泌和免疫反应。对于严重病例，生物制剂如阿达木单抗也可能被用于控制炎症。
3、生活方式与饮食调整
穿掘性毛囊炎的治疗还需要结合生活方式和饮食调整。避免穿紧身衣物，减少皮肤摩擦；保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品。饮食上，减少高糖、高脂食物的摄入，增加富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，有助于改善皮肤健康。
4、手术治疗
对于反复发作、形成脓肿或瘘管的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括切开引流、激光治疗或局部切除，帮助清除感染灶，促进愈合。术后需注意伤口护理，避免感染复发。
穿掘性毛囊炎虽然治疗周期较长，但通过药物、局部护理、生活方式调整和必要的手术干预，可以有效控制症状，改善生活质量。患者应积极配合医生治疗，并定期复诊，避免病情反复。
肺栓塞是不是没得治了?
肺栓塞并非没得治，及时治疗可以有效控制病情并降低风险。肺栓塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度和患者身体状况制定。
1、药物治疗
药物治疗是肺栓塞的首选方法，主要通过抗凝和溶栓药物来防止血栓进一步形成或溶解已形成的血栓。
- 抗凝药物：如华法林、利伐沙班等，用于防止血栓扩大或复发。
- 溶栓药物：如阿替普酶，适用于急性、严重的肺栓塞，可快速溶解血栓。
- 抗血小板药物：如阿司匹林，用于辅助治疗，降低血栓风险。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或病情危重的患者，可能需要手术治疗。
- 导管取栓术：通过导管将血栓取出，适用于急性肺栓塞。
- 肺动脉血栓切除术：通过手术直接切除肺动脉内的血栓，适用于大面积肺栓塞。
- 下腔静脉滤器植入术：防止下肢血栓进入肺部，适用于无法使用抗凝药物的患者。
3、生活方式调整
生活方式的改变有助于预防肺栓塞复发和改善整体健康。
- 饮食调整：减少高脂肪、高盐食物摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。
- 适度运动：如散步、游泳等有氧运动，促进血液循环，降低血栓风险。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加血栓形成的风险，戒烟限酒有助于改善血管健康。
肺栓塞虽然危险，但通过及时诊断和科学治疗，大多数患者可以恢复健康。关键在于早期发现和积极干预，同时配合健康的生活方式，降低复发风险。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医，避免延误治疗时机。
白癜风在家可以做光疗吗?
白癜风患者在家可以进行光疗，但需在医生指导下选择合适的设备和治疗方案。光疗是一种通过特定波长的紫外线照射皮肤，刺激黑色素细胞生成的治疗方法，适用于稳定期白癜风患者。
1、光疗的原理与适用性
光疗主要利用窄谱中波紫外线（NB-UVB）或长波紫外线（UVA）照射皮肤，促进黑色素细胞的分化和迁移，从而改善白斑症状。家庭光疗设备通常为便携式紫外线灯，操作简单，但需根据医生建议调整照射时间和频率。
2、家庭光疗的注意事项
- 设备选择：选择经过认证的医用光疗设备，避免使用劣质产品。
- 照射时间：初始照射时间应较短，逐渐增加，避免皮肤灼伤。
- 防护措施：照射时需佩戴护目镜，保护眼睛免受紫外线伤害。
3、光疗的辅助治疗
- 药物治疗：可结合外用药物如他克莫司软膏、激素类药膏，增强疗效。
- 饮食调理：多摄入富含维生素D、铜、锌的食物，如鱼类、坚果、豆类，促进黑色素生成。
- 心理调节：白癜风患者常伴有心理压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑。
4、光疗的禁忌与风险
- 禁忌人群：光敏性皮肤病患者、孕妇、儿童等需谨慎使用光疗。
- 副作用：可能出现皮肤干燥、红斑、瘙痒等，需及时调整治疗方案。
白癜风患者在家进行光疗是可行的，但需严格遵循医生指导，结合药物治疗和生活方式调整，才能达到最佳效果。定期复诊，监测病情变化，避免因操作不当导致皮肤损伤或病情加重。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
带状疱疹好了神经痛还得多久?
带状疱疹好了后，神经痛可能持续数周至数月，甚至更长时间，具体因人而异。神经痛的原因与病毒损伤神经有关，治疗可通过药物、物理疗法和生活方式调整缓解。
1、神经痛的原因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒在体内潜伏多年后重新激活，导致皮肤疱疹和神经炎症。疱疹消退后，病毒可能继续损伤神经，引发神经痛。这种疼痛称为带状疱疹后遗神经痛（PHN），常见于老年人和免疫力较低的人群。
2、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（如阿米替林）和局部麻醉药（如利多卡因贴剂）。这些药物通过调节神经信号或减轻炎症缓解疼痛。
- 物理疗法：神经阻滞注射、经皮电神经刺激（TENS）和针灸等方法可帮助缓解疼痛。神经阻滞通过阻断疼痛信号传递，TENS则通过电刺激调节神经活动。
- 生活方式调整：保持健康饮食，摄入富含维生素B族的食物（如全谷物、坚果），有助于神经修复。适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环，减轻疼痛。
3、预防与护理
- 预防复发：接种带状疱疹疫苗可降低病毒复发的风险，尤其是50岁以上人群。
- 心理支持：长期疼痛可能影响情绪，建议寻求心理咨询或加入支持小组，缓解心理压力。
- 日常护理：避免过度劳累，保持充足睡眠，避免刺激性食物（如辛辣、酒精），有助于减轻症状。
带状疱疹后遗神经痛的持续时间因人而异，但通过综合治疗和护理，大多数患者可逐渐缓解疼痛。若疼痛持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。