现在怀孕50天了甲状腺偏高，吃中药保胎的，可是现在饭都不想吃，也不知道吃些什么，今天都没吃饭-产前诊断科

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35周以后宫缩不建议保胎，因为此时胎儿已接近足月，继续保胎可能增加母婴风险。处理方式包括密切监测、调整生活方式和必要时提前分娩。35周后胎儿肺部发育基本成熟，继续妊娠可能引发胎盘功能下降、胎儿窘迫等并发症，因此医生通常不建议强行保胎。此时应密切监测胎心和宫缩情况，避免剧烈活动，保持充足休息，必要时使用药物抑制宫缩。如果宫缩频繁或伴有其他异常症状，如阴道出血、羊水破裂等，需立即就医，医生会根据情况决定是否提前分娩。提前分娩的方式包括自然分娩和剖宫产，具体选择取决于母婴健康状况和医生评估。35周后分娩的胎儿存活率较高，但仍需在新生儿监护室观察一段时间，以确保其适应外界环境。孕妇应保持良好心态，遵循确保母婴安全。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

怀孕吃强的松保胎成功的概率?

怀孕期间使用强的松保胎的成功概率因人而异，需根据具体病情和医生建议评估。强的松是一种糖皮质激素，常用于免疫抑制和抗炎治疗，在特定情况下可用于保胎，但需严格遵医嘱使用。保胎成功的关键在于早期诊断、合理用药以及综合管理。 1、强的松在保胎中的作用机制。强的松通过抑制母体免疫系统对胎儿的排斥反应，减少炎症反应，从而降低流产风险。它常用于自身免疫性疾病或复发性流产患者，帮助维持妊娠稳定。但强的松并非适用于所有孕妇，需根据个体情况评估使用。 2、使用强的松的适应症和禁忌症。强的松适用于因免疫因素导致的复发性流产、抗磷脂综合征等特定情况。但对于感染、糖尿病控制不佳、严重骨质疏松等患者，使用强的松可能增加风险。医生会综合评估孕妇的健康状况，决定是否使用。 3、强的松的使用方法和剂量。强的松的剂量和使用时间需根据病情调整，通常从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。孕妇需定期监测血糖、血压等指标，避免长期大剂量使用导致副作用。医生会根据治疗效果和副作用情况，及时调整用药方案。 4、保胎的综合管理措施。除了药物治疗，孕妇需注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定。饮食上应均衡营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。定期产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理潜在问题。 5、强的松的潜在风险和副作用。长期使用强的松可能导致血糖升高、血压升高、骨质疏松等副作用。孕妇需密切监测身体状况，及时与医生沟通，调整治疗方案。必要时可联合其他药物或治疗方法，降低副作用风险。怀孕期间使用强的松保胎需在医生指导下进行，结合个体情况制定个性化治疗方案。孕妇应积极配合定期检查，注意生活方式调整，以提高保胎成功率。同时，了解药物可能的风险和副作用，及时与医生沟通，确保母婴安全。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

新生儿吃了就拉拉了又想吃咋办?

新生儿吃了就拉、拉了又想吃是正常生理现象，主要与消化系统发育不完善有关，无需过度干预，但需注意喂养方式和观察宝宝状态。新生儿消化系统尚未成熟，胃容量小，肠道蠕动快，导致吃奶后很快排便，同时因能量消耗快，容易再次感到饥饿。母乳喂养时，建议按需喂养，避免固定时间间隔，确保宝宝每次吃饱；配方奶喂养需注意奶量适中，避免过度喂养。观察宝宝排便次数和性状，若出现腹泻、便血或持续哭闹，需及时就医。保持宝宝腹部温暖，避免受凉，适当按摩腹部促进消化。注意奶瓶和乳头的清洁，防止细菌感染。若宝宝体重增长正常，精神状态良好，无需过度担心。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

糖尿病吃的粗粮饭有哪些?

糖尿病患者的粗粮饭选择应注重低升糖指数和高纤维含量，推荐糙米、燕麦和荞麦等。这些粗粮不仅有助于控制血糖，还能提供丰富的营养。糖尿病患者在选择粗粮时，应避免精加工食品，优先选择全谷物，同时注意搭配蛋白质和蔬菜，以平衡营养摄入。 1、糙米是糖尿病患者的理想选择之一。糙米保留了米糠和胚芽，富含膳食纤维、维生素B群和矿物质，能够延缓碳水化合物的消化吸收，帮助稳定血糖水平。建议将糙米作为主食的一部分，搭配适量的蛋白质和蔬菜，形成均衡的饮食结构。 2、燕麦也是糖尿病患者的优质粗粮。燕麦含有丰富的β-葡聚糖，这种可溶性纤维能够减缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值。糖尿病患者可以选择燕麦片或燕麦粥作为早餐，搭配坚果和水果，增加口感和营养。 3、荞麦是一种低升糖指数的粗粮，适合糖尿病患者食用。荞麦富含芦丁和膳食纤维，有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖波动。糖尿病患者可以将荞麦制成面条或粥，搭配瘦肉和绿叶蔬菜，形成营养丰富的餐食。 4、糖尿病患者在选择粗粮时，应避免精加工食品，如白米、白面等。这些食品经过精细加工，去除了大部分纤维和营养成分，容易导致血糖快速升高。建议选择全谷物，如全麦面包、全麦面条等，以增加膳食纤维的摄入。 5、糖尿病患者在食用粗粮时，应注意搭配蛋白质和蔬菜。蛋白质能够延缓胃排空时间，减少血糖波动；蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高整体营养水平。建议每餐搭配适量的瘦肉、鱼类、豆制品和绿叶蔬菜，形成均衡的饮食结构。糖尿病患者在选择粗粮时，应注重低升糖指数和高纤维含量，推荐糙米、燕麦和荞麦等。这些粗粮不仅有助于控制血糖，还能提供丰富的营养。糖尿病患者在选择粗粮时，应避免精加工食品，优先选择全谷物，同时注意搭配蛋白质和蔬菜，以平衡营养摄入。通过合理的饮食搭配，糖尿病患者可以有效控制血糖，改善生活质量。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

不想吃饭反胃恶心想吐什么原因?

不想吃饭、反胃、恶心想吐可能由多种原因引起，包括胃肠道疾病、心理压力、妊娠反应或药物副作用等。针对这些症状，可以调整饮食、减轻压力、避免刺激性食物，必要时就医治疗。 1、胃肠道疾病是常见原因之一。胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病可能导致消化功能异常，引起食欲不振和恶心。治疗上，可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂缓解胃酸分泌，或使用多潘立酮促进胃肠蠕动。饮食上，选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋，避免辛辣、油腻食物。 2、心理压力也会影响消化系统。焦虑、抑郁等情绪可能导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。缓解压力可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如阿普唑仑、帕罗西汀等。保持规律作息，避免过度劳累，有助于改善症状。 3、妊娠反应是育龄女性常见原因。怀孕早期激素水平变化可能导致恶心、呕吐，通常在妊娠12周后缓解。可少量多餐，避免空腹，选择干面包、苏打饼干等缓解症状。严重时需就医，使用维生素B6或止吐药物如甲氧氯普胺。 4、药物副作用也可能引起恶心。某些抗生素、止痛药、化疗药物等可能刺激胃肠道，导致不适。如出现症状，应及时与医生沟通，调整药物剂量或更换药物。同时，注意服药时间，避免空腹服药，减少刺激。 5、其他原因包括晕动病、食物中毒、肝功能异常等。晕动病可服用茶苯海明、地芬尼多等药物缓解。食物中毒需及时就医，补充水分和电解质。肝功能异常需进行肝功能检查，明确病因后针对性治疗。不想吃饭、反胃、恶心想吐的原因多样，需根据具体情况进行针对性处理。症状持续或加重时，应及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。日常生活中，保持健康饮食习惯，避免过度劳累，有助于预防和缓解这些症状。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

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