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抑郁症早期吃什么药物

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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抑郁症早期吃什么药物?

抑郁症早期可遵医嘱服用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、米氮平片等药物。抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍,需在精神科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

一、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症伴焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测情绪变化及药物反应,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

二、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片对强迫症状共病的抑郁症患者效果较好,具有较高的受体选择性。治疗初期可能出现头痛、口干等反应,通常随用药时间延长逐渐减轻。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,服药期间应避免饮酒。

三、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片起效相对较快,适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。该药对多巴胺受体影响较小,药物相互作用发生率较低。需注意可能引发QT间期延长,有心脏病史者用药前应进行心电图检查。

四、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片对焦虑性抑郁症疗效显著,但停药时需逐步减量以避免撤药反应。常见副作用包括嗜睡、体重增加等。妊娠期妇女使用可能增加新生儿肺动脉高压风险,用药前需充分评估获益与风险。

五、米氮平片

米氮平片具有镇静和改善食欲的作用,适合伴有明显失眠及体重下降的抑郁症患者。该药通过阻断中枢α2肾上腺素受体发挥作用,需警惕可能出现的粒细胞减少。用药期间应定期检查血常规,出现感染症状需及时就医。

抑郁症药物治疗需配合心理治疗和生活方式调整。保持规律作息,每日进行适度有氧运动如散步、瑜伽等有助于改善情绪。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,适量补充B族维生素。避免摄入酒精、咖啡因等影响神经系统的物质。建立稳定的社会支持系统,家属应给予充分理解陪伴,发现症状加重或出现自杀倾向时立即联系主治医生。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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