多数鞘膜积液无须手术治疗，治疗方法主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术修复。
1、观察等待
婴幼儿原发性鞘膜积液多可自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化。
2、药物治疗
继发感染引起的鞘膜积液可遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素控制炎症。
3、穿刺抽液
适用于张力性鞘膜积液，通过穿刺排出积液缓解症状，但可能复发需重复进行。
4、手术修复
交通性鞘膜积液或持续超过2年的病例建议行鞘状突高位结扎术或鞘膜翻转术。
日常应避免剧烈运动及长时间站立，发现阴囊无痛性肿大建议尽早就医明确类型。