崴脚一周后已消肿但晚上睡觉很疼

Question

崴脚一周后已消肿但晚上睡觉很疼，白天的时候不怎么明显，是怎么回事？

Answer 1

崴脚后消肿但夜间疼痛可能与软组织修复延迟、炎症反应残留、关节稳定性下降或隐匿性损伤有关，可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗及康复训练缓解。

1、软组织修复延迟

韧带或肌腱修复过程中局部微循环障碍可能导致夜间代谢产物堆积，建议抬高患肢促进静脉回流，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、炎症反应残留

关节腔内前列腺素等致痛物质夜间浓度变化可能加重痛感，冷热交替敷贴有助于减轻症状，若持续存在需排除滑膜炎，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或局部涂抹酮洛芬乳膏。

3、关节稳定性下降

踝关节周围肌肉代偿性紧张可能引发休息痛，睡眠时体位改变会加重不适，建议白天佩戴护踝稳定关节，康复期可进行足踝离心训练改善本体感觉。

4、隐匿性损伤

需排除距骨骨软骨损伤或韧带部分撕裂等影像学阴性损伤，若疼痛持续超过两周建议进行磁共振检查，确诊后可考虑关节镜微创手术或富血小板血浆注射治疗。

夜间睡眠时可用枕头垫高脚踝，避免侧卧压迫患肢，恢复期间减少爬楼梯及跳跃动作，若疼痛影响睡眠或伴晨僵需及时复查。