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宝宝8个多月了,早上起床喘的厉害还咳嗽有痰都20几天了打针吃药输液都不见好怎么回事?

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刘希翠 住院医师
山东龙矿中心医院洼里分院
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席少林 住院医师
卢氏县人民医院
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冯相军 主治医师
高密阚家医院
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钟卫平 助理医师
赣州市人民医院
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李之旭 主治医师
河北威县人民医院
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脑血管堵塞了需要定期输液吗?

脑血管堵塞通常不需要定期输液治疗。脑血管堵塞的处理方式主要有药物治疗、生活方式调整、康复训练、手术治疗和定期随访。

1、药物治疗:

脑血管堵塞的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成;抗凝药物如华法林适用于特定类型血栓;降脂药物如阿托伐他汀可稳定斑块。这些药物需长期规律服用,无需通过输液补充。

2、生活方式调整:

控制高血压、糖尿病等基础疾病是预防脑血管堵塞复发的关键。低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息有助于改善血管健康。体重管理可通过每日30分钟有氧运动实现,如快走、游泳等。

3、康复训练:

存在后遗症患者需进行针对性康复。语言障碍可进行发音训练,肢体功能障碍需循序渐进开展肌力练习。康复训练应持续6个月以上,由专业治疗师制定个性化方案。

4、手术治疗:

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。血管内支架成形术可改善颅内大血管狭窄。手术治疗后仍需配合药物和生活方式干预。

5、定期随访:

每3-6个月需复查血脂、血糖等指标。颈部血管超声可每年检查1次。出现新发头晕、肢体无力等症状时应及时就诊。医生会根据检查结果调整治疗方案。

脑血管堵塞患者应建立健康档案记录血压、血糖等数据。饮食注意增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,每日蔬菜摄入不少于500克。运动选择太极拳、八段锦等舒缓项目,每周锻炼5次,每次30-45分钟。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。这些生活干预措施比定期输液更能有效预防疾病复发。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

宝宝咳嗽有痰还有点喘怎么办?

宝宝咳嗽有痰伴喘息可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、调整体位、药物干预及环境管理等方式缓解。该症状通常由呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、分泌物滞留或环境刺激等因素引起。

1、保持湿润:

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或让宝宝吸入温热蒸汽如浴室水蒸气,有助于稀释痰液。干燥空气会加剧气道刺激,而湿润环境能减少咳嗽频率并促进痰液排出。哺乳期母亲可适当增加饮水量,通过母乳间接补充宝宝体液。

2、拍背排痰:

将宝宝竖抱前倾,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次持续3-5分钟。该手法通过震动使支气管壁痰液脱落,特别适用于痰液黏稠的情况。注意避开脊柱区域,进食后30分钟内不宜操作。

3、体位调整:

睡眠时垫高上半身15-30度,采用侧卧位可减少气道压迫。喘息发作期间保持坐位前倾姿势,能降低膈肌阻力改善通气。避免仰卧姿势导致痰液倒流刺激咽喉。

4、药物干预:

痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液等祛痰剂,喘息明显需在医生指导下使用布地奈德雾化混悬液。细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。严禁自行使用镇咳药物抑制排痰反射。

5、环境管理:

每日通风2-3次,清除尘螨、宠物毛发等过敏原。避免接触二手烟、香水等刺激性气味。毛绒玩具需定期高温清洗,床单被套每周更换。外出时佩戴口罩防护冷空气刺激。

建议增加梨汁、白萝卜汤等润肺食物摄入,避免生冷甜腻饮食加重痰湿。观察呼吸频率是否超过40次/分钟、有无口唇发绀等缺氧表现。若咳嗽持续超过1周、痰液转黄绿或出现发热,需及时儿科就诊排除肺炎、支气管炎等疾病。保持每日适量温水摄入,6月龄以上婴儿可饮用苹果煮水补充维生素。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

小儿肺热咳喘口服液疗效好吗?

小儿肺热咳喘口服液对肺热咳嗽症状有明确疗效。该中成药主要适用于外感风热引起的咳嗽痰黄、咽喉肿痛等症状,其疗效与病因匹配度、个体吸收差异、用药时机、药物成分协同作用、症状严重程度等因素相关。

1、病因匹配度:

小儿肺热咳喘口服液组方中的麻黄、苦杏仁等成分具有宣肺平喘功效,针对肺热壅盛型咳嗽效果显著。若患儿属于风寒咳嗽或痰湿咳嗽,则疗效可能受限。临床使用前需通过舌象舌红苔黄、痰液性状黄稠等特征明确辨证。

2、个体吸收差异:

儿童对中药的吸收代谢存在个体差异,体重、脾胃功能等因素会影响药物生物利用度。部分患儿可能出现药效延迟现象,通常连续服用3天后症状改善明显。用药期间需观察排便情况,防止苦寒伤胃。

3、用药时机:

在咳嗽初起阶段病程≤3天使用效果最佳,能有效阻断病情进展。对于迁延性咳嗽病程>2周,需配合其他治疗手段。夜间咳嗽加重者建议分次给药,晚餐后服用可延长药物作用时间。

4、成分协同作用:

方中石膏清肺泻热,金银花连翘清热解毒,多组分协同发挥抗炎、祛痰、镇咳作用。现代药理研究证实其能抑制呼吸道合胞病毒,降低气道高反应性。但病毒性肺炎等重症需联合西医治疗。

5、症状严重程度:

对于轻度肺热咳嗽日间咳嗽≤10次,单独使用即可见效。若伴持续高热体温>39℃或喘息症状,需及时就医排除支气管肺炎等疾病。用药3天无缓解应重新评估诊断。

服用期间宜保持室内空气湿润,避免辛辣刺激食物。可配合雪梨炖川贝等食疗方,但需与药物间隔2小时。急性期减少剧烈运动,注意观察痰液颜色变化。若出现腹泻、食欲减退等不良反应,应减量或停药。治疗期间建议每日记录咳嗽频率、痰液性状等变化,复诊时供医生参考调整方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

孩子肺炎输液反复发烧怎么办?

孩子肺炎输液后反复发烧可通过调整抗生素、排查并发症、物理降温、营养支持和环境管理等方式处理,通常与病原体耐药性、混合感染、药物反应、免疫力低下或护理不当等因素有关。

1、调整抗生素:

肺炎常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可能对初始抗生素耐药。需在医生指导下进行痰培养或血培养,根据药敏结果更换敏感抗生素,如将青霉素类调整为头孢曲松或阿奇霉素。

2、排查并发症:

反复发热可能提示脓胸、肺脓肿等并发症。需通过胸部CT或超声检查确认,若存在胸腔积液需穿刺引流,合并肺脓肿时可能需要联用甲硝唑抗厌氧菌治疗。

3、物理降温:

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理方式辅助降温。避免酒精擦浴以免刺激皮肤,同时保持室温在24-26℃,衣着宽松透气。

4、营养支持:

发热增加能量消耗,需提供高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥。少量多次补充水分,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算,可适当添加口服补液盐。

5、环境管理:

保持病房空气流通,每日通风2-3次。使用加湿器维持50%-60%湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。严格隔离避免交叉感染,陪护人员需佩戴口罩。

肺炎康复期需持续观察体温曲线,记录每日4次体温变化。饮食选择易消化的新鲜果蔬如梨汁、百合粥,避免辛辣油腻。保证每日12小时以上睡眠,恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能。若发热持续超过72小时或出现精神萎靡、呼吸急促等症状,需立即复查血常规和胸片。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童阿奇霉素输液用量是多少?

儿童阿奇霉素的用量需严格遵医嘱,绝对禁止自行调整剂量。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织等感染,儿童用药需根据体重、感染严重程度及肝肾功能综合评估。

1、体重计算法:

儿童阿奇霉素常规剂量为每日每公斤体重10毫克,严重感染可增至每日每公斤体重12毫克,但单日总量不超过500毫克。需注意输液浓度不得超过2毫克/毫升,滴注时间不少于1小时。

2、疗程差异:

不同感染类型疗程存在差异,社区获得性肺炎通常需3-5日,急性中耳炎疗程5日,链球菌性咽炎需至少10日。治疗2-3日后需评估疗效,若症状无改善需考虑调整方案。

3、特殊人群调整:

肝功能异常患儿需减量25%-50%,严重肾功能不全者需监测血药浓度。早产儿及新生儿因肝脏代谢能力不足,通常不建议使用输液剂型。

4、配伍禁忌:

阿奇霉素不得与含铝、镁的抗酸剂同用,与华法林联用需监测凝血功能,与地高辛联用可能增加后者血药浓度。输液时需使用专用稀释液,避免与其它药物混合输注。

5、不良反应监测:

常见胃肠道反应如腹痛、呕吐发生率达12%,静脉炎发生风险约3%。罕见但需警惕QT间期延长,用药期间应监测心电图。出现严重皮疹或肝功能异常需立即停药。

儿童使用阿奇霉素期间应保持充足水分摄入,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,适当补充益生菌可减轻肠道菌群紊乱。治疗结束后建议复查血常规及肝肾功能,若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。居家护理需每日测量体温并观察精神状态,输液部位出现红肿热痛应及时就医处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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