人体温一天的变化?
人体温度在一天中会随着生理节律、活动水平和其他因素而变化，通常早晨最低，下午至傍晚最高。这种波动是正常的生理现象，与代谢、激素分泌和活动强度有关。保持健康的生活方式有助于维持体温稳定。
1、生理节律的影响
人体的核心体温受昼夜节律调节，由下丘脑控制。早晨醒来时，体温通常较低，约为36.1°C至36.4°C。随着白天活动的增加，体温逐渐上升，下午至傍晚达到峰值，约为36.7°C至37.3°C。这种变化与皮质醇和褪黑激素的分泌节律密切相关。
2、活动水平的作用
体力活动和代谢率直接影响体温。运动时，肌肉产生热量，导致体温升高。久坐或睡眠时，代谢率降低，体温也随之下降。例如，午饭后体温可能因消化活动而轻微上升，而夜间睡眠时体温则显著降低。
3、环境因素的影响
外部环境温度、湿度和衣着也会影响体温。在寒冷环境中，人体通过收缩血管减少热量散失，可能导致体温略低。而在炎热环境中，出汗和血管扩张帮助散热，可能使体温升高。
4、健康管理建议
为了维持体温稳定，可以采取以下措施：
- 保持规律作息，避免熬夜，有助于调节生理节律。
- 适度运动，如散步、瑜伽或慢跑，促进血液循环和代谢平衡。
- 注意环境温度，穿着适宜的衣物，避免极端温度对身体的影响。
- 饮食均衡，摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物，支持身体机能。
人体温度的正常波动是健康的表现，但如果出现持续高热或低温，可能提示潜在健康问题，应及时就医检查。通过了解体温变化的规律，可以更好地管理健康，预防疾病。
休克分期及微循环变化特点?
休克的分期及微循环变化特点是医学领域的重要研究内容，分为代偿期、失代偿期和不可逆期，各期微循环变化不同。休克是由于有效循环血量减少，导致组织灌注不足，细胞代谢障碍和器官功能受损的病理过程。
1、代偿期是休克的早期阶段，此时机体通过神经-体液调节机制进行代偿。微循环表现为血管收缩，血流速度减慢，毛细血管前括约肌收缩，血液流向重要器官如心脏和大脑。治疗上需迅速补充血容量，使用晶体液如生理盐水或乳酸林格液，同时应用血管活性药物如多巴胺维持血压。
2、失代偿期是休克的进一步发展，代偿机制失效，微循环出现明显障碍。微循环表现为血管扩张，血流淤滞，毛细血管通透性增加，血浆外渗，组织水肿。治疗需加强液体复苏，使用胶体液如羟乙基淀粉，应用血管扩张剂如硝酸甘油改善微循环，必要时进行机械通气支持。
3、不可逆期是休克的终末期，微循环和器官功能严重受损，细胞代谢紊乱，多器官功能衰竭。微循环表现为血管麻痹，血流停滞，毛细血管内血栓形成，组织坏死。治疗以器官支持为主，如连续性肾脏替代治疗，应用抗凝药物如肝素预防血栓，必要时进行手术治疗如血管重建。
休克的分期及微循环变化特点反映了病情的严重程度和预后，早期识别和干预是关键。通过及时补充血容量、改善微循环、支持器官功能，可以有效提高休克患者的生存率。医护人员需密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案，确保患者得到最佳救治。
身上小红点像血点，不痛不痒是什么原因？?
身上出现不痛不痒的小红点可能是由多种原因引起的，常见的有皮肤毛细血管扩张、紫癜或过敏反应。治疗需根据具体原因进行，轻微情况可通过调整生活方式改善，严重时需就医。皮肤毛细血管扩张通常与外界刺激或皮肤老化有关，避免过度摩擦皮肤，使用温和的护肤品有助于缓解。紫癜可能与血小板减少或血管炎有关，需通过血常规检查明确病因，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。过敏反应可能由食物、药物或环境因素引起，避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪可缓解症状。饮食上，多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，有助于增强血管弹性。运动方面，适度的有氧运动如散步或游泳，可促进血液循环。若红点持续增多或伴有其他不适，应及时就医进行详细检查，排除严重疾病的可能性。
乙肝初期小红点怎么治疗?
乙肝初期出现小红点可能与肝功能异常、皮肤血管扩张或免疫反应有关，治疗需结合抗病毒、保肝及皮肤护理。乙肝病毒感染后，病毒复制活跃可能导致肝功能受损，进而影响皮肤微循环，出现小红点。治疗上，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定可抑制病毒复制，保肝药物如水飞蓟素、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱有助于修复肝细胞，皮肤护理可使用温和的保湿霜、避免刺激性护肤品、保持皮肤清洁。
1、抗病毒治疗是乙肝管理的核心，恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定是常用药物，需在医生指导下长期服用，定期监测病毒载量和肝功能。
2、保肝治疗有助于减轻肝脏负担，水飞蓟素、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱可促进肝细胞修复，改善肝功能，减少皮肤症状。
3、皮肤护理需注意温和清洁，使用无刺激的保湿霜，避免过度摩擦或使用含酒精的护肤品，保持皮肤湿润，减少小红点的出现。
4、饮食调理对乙肝患者尤为重要，建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，富含优质蛋白的食物如鱼、鸡蛋，避免高脂肪、高糖食物，减轻肝脏负担。
5、生活方式调整包括戒烟戒酒、保持规律作息、适度运动如散步、瑜伽，增强免疫力，有助于控制病情，减少皮肤症状的发生。
乙肝初期小红点的治疗需综合抗病毒、保肝及皮肤护理，结合饮食调理和生活方式调整，定期监测病情，及时调整治疗方案，确保病情稳定，减少并发症的发生。
乙肝小红点有什么特点?
乙肝患者出现小红点可能与皮肤血管扩张或肝功能异常有关，建议及时就医检查肝功能。小红点通常表现为蜘蛛痣或出血点，蜘蛛痣多见于面部、颈部和上肢，按压后消失，松开后恢复；出血点则可能因血小板减少或凝血功能障碍引起，常见于四肢和躯干。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善，药物可选用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，护肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵；饮食上应避免高脂肪、高糖食物，增加富含维生素C和E的蔬果摄入；生活方式上需戒烟限酒，保持规律作息。定期复查肝功能，监测病情变化，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科