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不管是胸式呼吸还是福式呼吸是不是,胸部是不是都会动??

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王秀娟 住院医师
河北省唐山市迁西县罗家屯中心卫生院
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孔娜 住院医师
云南省第三人民医院
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腕式血压的优点有什么?

腕式血压计具有便携性强、操作简便、适合居家监测等优点。

1、便携性强

腕式血压计体积小巧重量轻,可轻松放入随身包袋或抽屉中收纳。其腕带设计便于外出携带,特别适合商务差旅或户外活动时使用。相比传统臂式血压计,无需寻找平坦桌面即可完成测量,对空间适应性更强。

2、操作简便

采用一键启动设计,多数产品配备自动充放气功能,无须手动控制气囊压力。腕带佩戴仅需环绕手腕固定,避免臂式设备缠绕上臂的繁琐步骤。部分机型支持语音播报功能,对视力不佳的老年用户更为友好。

3、居家监测便利

允许使用者自行完成日常血压跟踪,无须频繁前往医疗机构。可存储多次测量数据的功能有助于建立长期健康档案。部分智能机型支持蓝牙传输数据至手机APP,方便与医生共享监测记录。

4、适用场景广泛

在办公室、交通工具等公共场所使用时更具隐蔽性。对穿着厚重衣物或衣袖紧绷的情况适应性更好。部分型号具备运动模式,可满足健身人群训练时的基础监测需求。

5、特殊人群友好

对于上肢粗壮或存在淋巴水肿的患者,腕部测量可避免臂围不符导致的误差。关节炎患者因关节活动受限时,腕带比臂带更易佩戴。但需注意严重动脉硬化者可能产生测量偏差。

使用腕式血压计需保持手腕与心脏同高,测量前静坐5分钟避免运动干扰。建议选择通过国际标准验证的型号,定期与医院水银血压计进行数值比对。糖尿病患者及严重血管病变者应咨询医生是否适合使用,发现异常读数应及时复测或就医。日常存放应避免高温潮湿环境,按照说明书定期校准维护。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胸腔穿刺闭式引流术步骤?

胸腔穿刺闭式引流术通常包括消毒铺巾、局部麻醉、穿刺置管、连接引流装置四个核心步骤。

胸腔穿刺闭式引流术需在无菌条件下进行,首先对穿刺部位皮肤消毒并铺无菌洞巾,常用穿刺点为腋中线第5-7肋间。随后用利多卡因注射液逐层浸润麻醉胸壁组织,穿刺针沿肋骨上缘垂直进针,突破壁层胸膜后置入导丝并退出穿刺针,沿导丝扩张皮下通道后放入引流管,深度约10-15厘米。最后固定导管并连接无菌水封瓶或负压引流装置,观察引流液性状及气泡情况。术中需避免损伤肋间血管神经,术后定期挤压引流管保持通畅。

术后需保持引流系统密闭,每日记录引流量,观察有无皮下气肿或出血,引流液减少至每日100毫升以下且肺复张良好时可考虑拔管。

李云

山东省立医院 胸外科

子宫肌瘤做阴式手术疼吗?

子宫肌瘤阴式手术通常不会产生剧烈疼痛,术中会采取麻醉措施。

阴式手术属于微创术式,通过阴道自然腔道进行,创伤较开腹手术明显减小。术前会进行硬膜外麻醉或全身麻醉,患者在术中处于无痛状态。术后麻醉消退后可能出现轻度下腹坠胀感,疼痛程度多可耐受,医生会视情况给予布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。少数患者因个体差异或合并盆腔粘连等情况,可能出现中度疼痛,可通过静脉镇痛泵缓解。手术切口位于阴道内,体表无疤痕,恢复期较开腹手术缩短。

术后建议保持会阴清洁,避免重体力劳动,定期复查肌瘤清除情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

痉挛式胎动是缺氧吗?

痉挛式胎动不一定是缺氧,可能是胎儿正常活动或母体因素引起,但也可能与缺氧有关。胎动异常需结合胎心监护、超声检查等综合评估。

胎儿在宫内的活动模式具有个体差异,痉挛式胎动通常表现为短暂、频繁的肢体抽动样动作。这种胎动多与胎儿神经系统发育过程中的自发运动有关,属于正常生理现象。孕妇腹壁肌肉敏感度、宫腔内空间变化或母体体位改变也可能引发类似感受。若胎动节律规律且每日次数在正常范围内,无伴随胎心率异常,通常无须过度担忧。

当痉挛式胎动合并胎动减少、减弱或消失时,需警惕胎儿缺氧可能。胎盘功能减退、脐带绕颈、妊娠期高血压等病理情况会导致胎儿供氧不足,可能引发异常胎动模式。此时胎动可能先表现为急促抽动后逐渐减弱,属于胎儿窘迫的早期信号。孕妇需立即采取左侧卧位并监测胎动,1小时内胎动少于3次或持续异常需紧急就医。

建议孕妇从妊娠28周起每日固定时间记录胎动,选择餐后1小时安静状态下计数,正常值为2小时内不少于10次。避免长时间仰卧位,适度活动改善胎盘血流。若出现胎动模式突然改变、强度显著减弱或痉挛式胎动后长时间静止,无论是否伴随腹痛、阴道流血等症状,均应及时进行胎心监护和产科超声检查。临床医生会通过生物物理评分、脐血流监测等手段综合判断胎儿状况,必要时给予吸氧或提前终止妊娠等干预措施。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

便携式血氧仪怎么看?

便携式血氧仪主要通过显示屏数值和波形图判断血氧饱和度和脉率,使用时需正确佩戴探头并观察数据稳定性。

血氧仪通常显示两个核心数值,血氧饱和度以SpO2表示,正常范围为95%-100%,若低于90%需警惕缺氧风险。脉率显示为PRbpm,与心率基本一致,成人正常值为60-100次/分。部分设备配有灌注指数PI,反映末梢循环状态,数值大于4表明检测信号良好。使用时需将手指完全插入探头卡槽,指甲面朝上,保持静止20秒以上。寒冷环境可能影响检测结果,建议搓热手指后复测。运动后或情绪激动时数值可能出现短暂波动,应待平静后重新测量。

血氧仪波形图能辅助判断数据可靠性,正常波形呈规则锯齿状,若出现断断续续或直线需调整手指位置。长期吸烟者可能出现SpO2假性偏低,慢性肺病患者日常监测应记录趋势变化而非单次结果。儿童使用需选择专用指套型号,婴幼儿建议测量脚趾或耳垂。设备需定期用酒精棉片清洁光学元件,避免强光直射传感器。购买时应选择具有医疗器械注册证的产品,家用型与医用级精度存在差异。

血氧仪检测异常时需结合临床症状综合判断,如出现口唇发绀、呼吸困难等表现应及时就医。高原旅行或睡眠呼吸暂停患者可建立日常监测档案,记录不同状态下的基础数值。避免在涂指甲油、佩戴假指甲时测量,深色皮肤可能轻微影响读数准确性。使用中出现皮肤过敏或压迫不适,应更换测量部位并咨询医生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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