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您好,我患甲状的疾病12年了,半年前在重庆西南医院确诊为桥本氏甲减,请问能医好吗?

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赵豪 住院医师
河南中医学院第一附属医院
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老年甲减的症状和危害?
老年甲减的治疗需以激素替代为核心,结合饮食调整和生活方式改善,症状包括乏力、记忆力减退和皮肤干燥,严重时可引发心血管疾病和认知功能障碍。甲状腺功能减退甲减是因甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢降低,老年人激素水平下降更明显,发病风险更高。 1、老年甲减的典型症状包括乏力、嗜睡、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、体重增加等。由于代谢率降低,患者常感疲倦,行动迟缓,皮肤因皮脂分泌减少而干燥脱屑。甲状腺激素不足还会影响胃肠道蠕动,导致便秘。 2、甲减对心血管系统的危害表现为心率减慢、血压升高、血脂异常,严重时可诱发心力衰竭。甲状腺激素对心脏功能和血管张力有重要调节作用,缺乏时会加重心脏负担,增加动脉硬化的风险。 3、甲减可能导致认知功能障碍甚至痴呆。甲状腺激素对大脑发育和功能维持至关重要,长期缺乏会损害神经元,影响记忆力和思维能力,老年人尤其容易发展成痴呆。 4、治疗老年甲减首选左旋甲状腺素L-T4替代治疗,剂量需根据年龄、体重和病情调整。定期监测甲状腺功能指标,确保激素水平维持在正常范围。 5、饮食方面增加富含碘的食物如海带、紫菜,适量补充蛋白质和维生素。避免高脂肪和高胆固醇食物,控制体重,减少心血管负担。 6、适度运动有助于改善代谢和增强体质。散步、太极拳等低强度运动适合老年人,促进血液循环,减轻乏力症状。 老年甲减的早期识别和治疗至关重要,及时干预可有效缓解症状,降低并发症风险,提升生活质量。患者需定期复查甲状腺功能,坚持规范治疗和健康生活方式。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

甲减饮食上要注意什么?
甲减患者在饮食上需注意控制碘摄入、增加蛋白质和维生素的补充,并避免过多高纤维食物。具体措施包括选择低碘盐、增加瘦肉和鸡蛋的摄入,以及适量补充维生素D和B族维生素。 1、控制碘摄入。甲减患者应根据医生建议调整碘摄入量,避免过多或过少。碘是甲状腺激素合成的必需元素,但过量摄入可能加重甲减症状。建议选择低碘盐,避免海带、紫菜等高碘食物,同时定期监测尿碘水平。 2、增加蛋白质摄入。蛋白质有助于维持肌肉质量和代谢功能,对甲减患者尤为重要。建议每天摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、鸡蛋和豆制品,确保每餐都有蛋白质来源。 3、补充维生素。甲减患者常伴有维生素缺乏,尤其是维生素D和B族维生素。维生素D有助于钙吸收和骨骼健康,建议通过阳光照射和食物如鱼类、蛋黄补充。B族维生素对神经系统功能重要,可通过全谷物、坚果和绿叶蔬菜摄取。 4、避免过多高纤维食物。高纤维食物可能干扰甲状腺药物的吸收,建议在服药前后两小时内避免大量摄入全谷物、豆类和蔬菜。 甲减患者通过合理的饮食调整,可以有效改善症状并提高生活质量。建议在医生指导下制定个性化饮食计划,并定期复查甲状腺功能,确保饮食方案的科学性和有效性。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

桥本氏甲状腺炎症状是什么?
桥本氏甲状腺炎的症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥和甲状腺肿大,治疗需根据甲状腺功能调整药物和生活方式。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要由于免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。常见症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、甲状腺肿大、肌肉无力、关节疼痛、记忆力减退和情绪波动。女性患者可能出现月经不规律或经血量增多。部分患者还会出现声音嘶哑、吞咽困难或颈部不适感。 1、疲劳是桥本氏甲状腺炎的典型症状之一,由于甲状腺激素分泌不足,身体代谢率下降,导致能量供应不足。建议通过调整作息时间,保证充足睡眠,适当进行轻度运动如散步或瑜伽,有助于缓解疲劳感。 2、体重增加与甲状腺功能减退有关,代谢减缓导致脂肪堆积。饮食上应控制热量摄入,增加高纤维食物如蔬菜和全谷物,避免高糖高脂食物。规律运动如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于维持健康体重。 3、便秘是甲状腺功能减退的常见表现,肠道蠕动减慢导致排便困难。增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类和水果,每日饮水量保持在1.5-2升。适量运动如腹部按摩或深蹲,可促进肠道蠕动,改善便秘症状。 4、皮肤干燥与甲状腺激素不足有关,皮肤新陈代谢减慢导致皮脂分泌减少。使用温和的保湿产品,避免过度清洁。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于改善皮肤状况。 5、甲状腺肿大是桥本氏甲状腺炎的典型体征,甲状腺组织受到免疫攻击后发生炎症和增生。定期进行甲状腺超声检查,监测甲状腺大小变化。如肿大明显影响呼吸或吞咽,可考虑手术切除部分甲状腺组织。 6、肌肉无力和关节疼痛与甲状腺功能减退导致的代谢异常有关。适度进行力量训练如哑铃操或弹力带练习,增强肌肉力量。关节疼痛可通过热敷或理疗缓解,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬。 7、记忆力减退和情绪波动是甲状腺激素水平低下的神经精神表现。保持规律作息,避免过度劳累。进行认知训练如数独或记忆游戏,有助于改善记忆力。情绪管理可通过冥想或心理咨询等方式进行。 8、月经不规律或经血量增多与甲状腺激素水平异常影响生殖系统功能有关。定期进行妇科检查,监测月经周期变化。必要时使用激素调节药物,配合中医调理如艾灸或针灸,改善月经状况。 9、声音嘶哑、吞咽困难或颈部不适感与甲状腺肿大压迫周围组织有关。避免刺激性食物如辛辣或过烫食物,减少对咽喉的刺激。进行颈部拉伸运动,缓解颈部肌肉紧张。如症状持续加重,需及时就医检查。 桥本氏甲状腺炎的治疗需要综合考虑甲状腺功能状态和患者具体症状,在医生指导下使用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素,调整剂量至甲状腺功能恢复正常。同时,通过健康的生活方式管理,包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠和压力管理,可以有效控制症状,提高生活质量。定期进行甲状腺功能检查和超声监测,及时调整治疗方案,是管理桥本氏甲状腺炎的关键。患者应保持积极心态,与医生密切配合,共同制定个性化的治疗计划,以获得最佳的治疗效果。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

哺乳期甲减对宝宝有影响吗?
哺乳期甲减可能对宝宝产生影响,需及时通过药物治疗和定期监测甲状腺功能来管理。甲减会影响母乳质量和婴儿的生长发育,尤其是神经系统发育。母亲应遵医嘱服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能,确保TSH水平在正常范围。同时,保持均衡饮食,摄入足够的碘、硒和锌,有助于甲状腺功能的恢复。避免过度疲劳和压力,适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,也有助于改善症状。 1、甲减对宝宝的影响主要体现在母乳质量和婴儿发育上。甲状腺激素对婴儿的大脑发育至关重要,母亲甲减可能导致婴儿甲状腺激素不足,影响其智力发育和生长速度。母乳中的甲状腺激素水平与母亲的甲状腺功能密切相关,甲减母亲的母乳可能无法提供足够的甲状腺激素,导致婴儿出现甲减症状,如嗜睡、体重增长缓慢等。 2、药物治疗是管理哺乳期甲减的关键。左甲状腺素钠片是常用的药物,能有效补充甲状腺激素,改善母亲和婴儿的健康状况。用药剂量需根据甲状腺功能检查结果调整,确保TSH水平在正常范围。母亲应遵医嘱服药,避免自行增减剂量,以免影响治疗效果。 3、定期监测甲状腺功能是确保治疗效果的重要手段。哺乳期母亲应每4-6周进行一次甲状腺功能检查,包括TSH、FT3和FT4水平,以评估药物剂量是否合适。根据检查结果调整治疗方案,确保甲状腺激素水平稳定,减少对婴儿的不良影响。 4、饮食调整对改善甲状腺功能有积极作用。哺乳期母亲应摄入足够的碘、硒和锌,这些微量元素对甲状腺激素的合成和代谢至关重要。富含碘的食物包括海带、紫菜和碘盐;富含硒的食物有巴西坚果、鸡蛋和鱼类;富含锌的食物有瘦肉、坚果和豆类。避免食用可能抑制甲状腺功能的食物,如十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜和大豆制品。 5、生活方式调整也有助于改善甲减症状。哺乳期母亲应避免过度疲劳和压力,保持良好的作息习惯,确保充足的睡眠。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于提高身体代谢水平,改善甲状腺功能。同时,保持良好的心态,避免焦虑和抑郁,对甲状腺功能的恢复也有积极影响。 哺乳期甲减需通过药物治疗、定期监测甲状腺功能、饮食调整和生活方式改善来管理,确保母亲和婴儿的健康。母亲应遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食和良好生活习惯,减少甲减对宝宝的不良影响。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

桥本甲状腺炎影响怀孕吗?
桥本甲状腺炎可能影响怀孕,但通过规范治疗和管理可以降低风险。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要导致甲状腺功能减退,可能影响女性的生育能力和妊娠过程。甲状腺激素水平异常可能干扰排卵、增加流产风险,并对胎儿发育产生不利影响。治疗包括甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素,以维持正常激素水平;定期监测甲状腺功能,调整药物剂量;饮食中注意碘的适量摄入,避免过量或不足。对于计划怀孕的女性,建议在怀孕前进行甲状腺功能检查,并在医生指导下调整治疗方案。怀孕期间,甲状腺激素需求增加,需密切监测激素水平,及时调整药物剂量,以确保母婴健康。桥本甲状腺炎患者通过规范治疗和科学管理,可以有效降低对怀孕的影响,提高妊娠成功率。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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