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你好,我家宝宝快十个月了最近这几天老是咳嗽,她白天不咳就晚上睡觉咳一般都在晚上十一点左右咳刚刚咳嗽都

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张显昌 住院医师
惠州市惠阳区人民医院
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十个月宝宝39.5度怎么办?

十个月宝宝体温39.5摄氏度属于高烧,需立即采取物理降温并就医排查病因。高热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹引起,需结合伴随症状综合判断。

1、物理降温:

解开宝宝衣物保持散热,用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴使用,但需每2小时监测体温变化。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,婴幼儿可选对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。注意两种药物不可交替使用,严格遵医嘱控制用药间隔。服药后需补充水分观察出汗情况,警惕脱水风险。

3、感染排查:

持续高热可能提示幼儿急疹、流感、肺炎链球菌感染等疾病。若伴随喷射性呕吐、囟门隆起需排除脑膜炎;出现犬吠样咳嗽需警惕喉炎;皮疹合并高热可能为手足口病或麻疹前驱症状。

4、体液管理:

高热时每公斤体重需增加10-15毫升饮水量,可选用口服补液盐Ⅲ。母乳喂养需增加哺喂频次,配方奶喂养可适当稀释。观察尿量应保持每3小时1次排尿,尿液呈淡黄色为正常。

5、危险征兆:

出现持续嗜睡、抽搐、皮肤花斑纹、呼吸急促或发热超过72小时必须急诊处理。3月龄以下婴儿体温超过38℃即属危急情况,需排除尿路感染等隐匿性疾病。

发热期间保持室温24-26℃,湿度50%-60%为宜。可准备苹果泥、米汤等易消化辅食,避免鸡蛋、海鲜等致敏食物。退热后24小时内不宜洗澡,衣着应比成人少一件。建议记录发热时间曲线、用药记录及症状变化,就诊时向医生详细说明。体温正常后仍需观察3天,警惕川崎病等迟发性并发症。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

十个月的宝宝正常体温是多少?

十个月大的宝宝正常体温范围在36.5℃至37.5℃之间,测量方式、活动状态及环境因素均可能影响实际数值。

1、测量方式:

腋温是最常用的测量方法,正常值为36℃至37℃;耳温枪测量时需注意对准鼓膜,正常范围较腋温略高0.3℃至0.5℃。肛温准确性最高,但操作需谨慎,正常值比腋温高0.5℃左右。不同测量工具需对应不同标准判断。

2、基础代谢:

婴幼儿基础代谢率较高,体温较成人普遍偏高0.3℃至0.5℃。睡眠时体温会自然降低0.2℃至0.3℃,而进食、哭闹后可能出现暂时性升高。这些生理波动在1℃范围内均属正常现象。

3、昼夜节律:

人体体温存在昼夜变化规律,清晨6时左右最低,傍晚至夜间略高。十个月大的宝宝这种节律尚未完全建立,但单次测量值若超过37.8℃需引起重视,持续超过38℃则建议就医评估。

4、环境干扰:

穿着过多衣物、高温环境或剧烈活动后,体温可能暂时升高0.5℃至1℃。建议在室温22℃至24℃环境中,静息15分钟后复测。夏季需特别注意散热,冬季避免过度包裹。

5、个体差异:

约5%的健康婴幼儿存在基础体温偏高或偏低倾向,家长应建立个体化体温档案。若伴随精神萎靡、拒食或皮疹等症状,即使体温未达发热标准也需及时咨询

保持室内空气流通,选择纯棉透气的衣物有助于体温调节。哺乳期母亲需注意自身饮食清淡,避免辛辣食物通过乳汁影响宝宝代谢。每日可进行温水浴帮助散热,但水温应控制在38℃左右,时间不超过10分钟。观察宝宝精神状态比单纯关注体温数值更重要,出现异常及时联系儿科

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝十个月了还没长牙怎么办?

十个月宝宝未长牙可通过营养补充、牙龈按摩、排除疾病因素、调整辅食质地、定期口腔检查等方式干预。未出牙可能与遗传因素、维生素D缺乏、甲状腺功能异常、牙龈发育迟缓、早产等因素有关。

1、营养补充:

钙和维生素D摄入不足会影响牙胚矿化。母乳喂养儿需每日补充400IU维生素D,配方奶喂养儿若奶量充足可不额外补充。辅食应包含富含钙的酸奶、奶酪及维生素D丰富的蛋黄、深海鱼泥。缺钙明显时可遵医嘱使用碳酸钙颗粒等补充剂。

2、牙龈按摩:

用清洁纱布包裹手指轻柔按摩牙龈,每日2-3次,每次1-2分钟。按摩能刺激局部血液循环,促进牙床发育。可使用硅胶指套牙刷进行按摩,同时培养宝宝口腔清洁习惯。注意力度需轻柔,避免损伤黏膜。

3、疾病排查:

甲状腺功能减退、佝偻病等疾病会导致出牙延迟。若伴有生长发育迟缓、囟门闭合延迟等症状,需检测血钙磷、甲状腺功能。先天性无牙症等罕见病需通过口腔X线确诊。多数情况下12个月内出牙均属正常范围。

4、辅食调整:

适当增加胡萝卜条、苹果片等需咀嚼的食物,通过机械刺激促进牙床发育。食物硬度以能用牙龈压碎为宜,避免过硬导致黏膜损伤。每餐包含不同质地食物,锻炼口腔肌肉协调性。注意观察宝宝咀嚼吞咽反应。

5、定期检查:

每1-2个月记录牙龈肿胀、发白等出牙征兆。若18个月仍未萌牙需就诊儿童口腔科。乳牙萌出时间存在个体差异,多数在4-13个月间完成。检查时应评估整体发育情况,排除全身性疾病影响。

保持每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D,辅食添加遵循由细到粗原则,10月龄可尝试颗粒状食物。避免过度焦虑,定期监测体重身高增长曲线。若伴随夜惊、多汗等缺钙症状,或家族有晚出牙史,可适当延长观察期至12-15个月。使用磨牙玩具时注意材质安全性,冷藏牙胶可缓解牙龈不适。记录宝宝抓咬物品频率,出牙前常出现流涎增多、啃咬行为。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

刚刚怀孕小腹每天都隐隐作痛?

怀孕初期小腹隐痛可能由子宫增大、激素变化、胚胎着床、泌尿系统感染或先兆流产等因素引起,多数属于正常生理现象。

1、子宫增大:

妊娠后子宫逐渐扩张牵拉周围韧带,可能产生类似月经期的隐痛感。这种疼痛通常轻微且双侧对称,可通过侧卧休息缓解。随着孕周增加,子宫超出盆腔后症状多会减轻。

2、激素水平波动:

孕酮升高会松弛平滑肌组织,可能引起肠道蠕动减缓出现腹胀隐痛。保持适度活动、少量多餐有助于改善症状。若伴随严重便秘需在医生指导下调整饮食结构。

3、胚胎着床反应:

受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微刺痛或持续钝痛,多发生在受孕后10-14天。这种疼痛通常不超过3天,出血量少于月经时无需特殊处理。

4、泌尿系统感染:

妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎,表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规检查确诊,医生可能开具适合孕期的抗生素如头孢克洛、磷霉素等治疗。

5、先兆流产征兆:

持续加重腹痛伴随鲜红色出血需警惕,可能与黄体功能不足或胚胎发育异常有关。建议立即卧床休息并检测孕酮水平,必要时需使用黄体酮制剂保胎治疗。

建议孕妇穿着宽松衣物避免腹部压迫,每日饮用1500毫升温水预防尿路感染。可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动促进血液循环,但需避免突然改变体位。饮食上增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物,减少豆类、洋葱等产气食品摄入。若疼痛持续超过48小时或出现规律宫缩、发热等症状,应及时就医排除宫外孕等急症。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肝火旺盛脾胃虚寒湿气重莫慌,方法都在这里?
肝火旺盛、脾胃虚寒和湿气重是常见的身体失调表现,通常与不良的生活习惯、饮食结构和情绪状态有关。解决这些问题,可以通过调节饮食、改善作息和适当运动等综合方式进行干预,同时也可借助中医调理,如针灸、推拿和汤药。 1、肝火旺盛的原因与调理方法 肝火旺盛常表现为口干口苦、情绪易怒、头晕头痛,诱发原因主要有饮食过于油腻、情绪过度波动以及长时间熬夜等。调理方法包括: ① 饮食调理:多食清肝泻火的食物,例如菊花茶、绿豆、苦瓜和莲藕等,避免辛辣、油炸、高热量食物。 ② 作息改善:保证足够睡眠,避免熬夜,午间可以适当小憩。 ③ 情绪管理:通过深呼吸、冥想或运动如瑜伽调节情绪,释放压力。 2、脾胃虚寒的原因与调理方法 脾胃虚寒的表现包括腹胀、腹泻、胃寒痛、食欲不振,多由寒凉食物摄入过多、劳累过度或久坐导致。调理方法有: ① 饮食养护:多吃温补健脾的食物,如生姜红糖水、山药、小米粥等,少吃生冷食物,避免饭后立即饮用冰镇饮料。 ② 中医辅助:可通过艾灸脾胃相关穴位,如中脘、足三里穴,促进脾胃阳气恢复。 ③ 规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,尤其是晚餐要清淡易消化。 3、湿气重的原因与调理方法 湿气重通常表现为四肢沉重、精神萎靡、舌苔厚腻,主要因气候潮湿、缺乏运动、饮食多油腻而导致。调理方法包含: ① 饮食祛湿:适量食用薏米、红豆和冬瓜等具有利尿除湿作用的食物,减少甜腻和高油高盐食物的摄入。 ② 运动出汗:加快体内湿气代谢,推荐适度进行快步走、跑步或游泳,每周至少三次。 ③ 保持干爽:注意环境的通风换气,减少潮湿环境的长期接触。 通过合理饮食、规律作息及适度运动,这三种亚健康状态完全可以改善。如果症状持续,应及时就医,以免耽误其他严重疾病的诊治。注重长期养成健康的生活方式,才能从根本上远离身体的不适。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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