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突然起痤疮

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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青春期痤疮怎么办?

青春期痤疮可通过日常清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。

青春期痤疮主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。日常清洁需选用温和的弱酸性洁面产品,避免过度揉搓或使用刺激性护肤品。药物治疗可遵医嘱外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等,有助于抑制细菌繁殖并调节角质代谢。饮食上应减少高糖高脂食物摄入,适当增加新鲜蔬菜水果及全谷物类食物,避免乳制品过量摄入。若出现囊肿结节等严重皮损,可考虑红蓝光照射等物理治疗。

保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌,避免用手挤压痤疮皮损以防感染加重。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

痤疮的特征是什么?

痤疮的特征是毛囊皮脂腺慢性炎症,表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

痤疮的早期特征以粉刺为主,包括黑头粉刺和白头粉刺,多出现在面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。随着病情进展,可出现红色丘疹或顶端带脓的炎性皮疹,部分伴随疼痛感。严重时可能形成深部结节或囊肿,愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。痤疮可能与雄激素水平异常、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关,青春期人群更易发生。

日常需保持皮肤清洁,避免挤压皮损,减少高糖高脂饮食摄入。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

痤疮吃药一般多久能好?

痤疮吃药一般需要1-3个月见效,具体时间与病情严重程度、药物选择及个体差异有关。

痤疮的药物治疗周期通常分为控制期和维持期。轻中度痤疮使用外用药物如阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶时,可能在1-2周内减轻炎症,但完全消退需持续用药4-8周。中重度痤疮口服多西环素片或异维A酸软胶囊时,皮脂分泌减少需要2-4周,显著改善需8-12周。顽固性痤疮联合使用抗生素与维A酸类药物时,疗程可能延长至3-6个月。治疗期间可能出现皮肤干燥、红斑等药物反应,通常2-4周逐渐耐受。

建议配合低糖饮食和温和清洁,避免自行调整用药剂量。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

痘痘和痤疮的区别?

痘痘和痤疮是同一种皮肤问题的不同表述,痤疮是医学专业名称,痘痘是俗称。痤疮的发生主要与毛囊皮脂腺过度分泌、角质异常堵塞、细菌感染及炎症反应有关,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节囊肿等。根据严重程度可分为轻度、中度和重度,轻度以粉刺为主,中度出现红色炎性丘疹,重度可能形成深部囊肿或瘢痕。

1、病因差异

痤疮的发病机制涉及多种因素,青春期激素水平变化导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化异常使皮脂无法正常排出,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。遗传因素、高糖高脂饮食、压力及不当护肤行为可能加重症状。痘痘作为俗称更侧重描述肉眼可见的皮损形态,而痤疮作为诊断术语包含完整的病理生理过程。

2、临床表现

非炎症性痤疮表现为开放性或闭合性粉刺,即黑头和白头。炎症性痤疮发展为红色丘疹、脓疱,严重时形成触痛性结节或囊肿,愈后可能遗留色素沉着或凹陷性瘢痕。日常所说的痘痘通常指代炎症性皮损,但医学评估需综合所有皮损类型进行分级。

3、诊断标准

痤疮的诊断依据皮损性质、分布范围及严重程度。医生会评估面部、胸背部等皮脂腺丰富区域的粉刺数量、炎性皮损密度以及是否存在深部组织受累。痘痘作为非专业表述无法用于临床诊断,需通过专业分级系统明确痤疮类型。

4、治疗原则

轻度痤疮可采用维A酸类药物调节角化,过氧化苯甲酰抑制细菌。中重度需联合抗生素如多西环素控制炎症,顽固囊肿可局部注射糖皮质激素。光电治疗适用于瘢痕预防。普通痘痘护理以清洁、抗炎为主,但反复发作需按痤疮规范治疗。

5、日常管理

痤疮患者应选用无致痘性护肤品,避免挤压皮损。饮食控制乳制品及高升糖指数食物摄入,保证维生素A、锌等营养素。压力管理有助于减少激素波动影响。痘痘局部护理可配合含水杨酸或茶树精油成分的产品减轻炎症。

痤疮作为慢性皮肤病需要长期综合管理,建议定期皮肤科随访。日常注意防晒预防色素沉着,深层囊肿需专业处理避免感染扩散。建立科学护肤习惯比单纯处理单个痘痘更重要,严重痤疮早期干预能有效降低瘢痕形成概率。保持规律作息和均衡饮食对控制复发具有积极作用。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

痤疮和粉刺有什么区别?

痤疮和粉刺是两种不同的皮肤问题,痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,粉刺是痤疮的早期非炎症性表现。痤疮的临床表现主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,粉刺分为开放性粉刺和闭合性粉刺两种。

1、痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮的临床表现多样,包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,严重者可形成瘢痕。痤疮好发于面部、胸背等皮脂腺丰富的部位,多见于青春期,但也可发生于其他年龄段。

2、粉刺

粉刺是痤疮的早期非炎症性表现,主要由毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂排出受阻形成。粉刺分为开放性粉刺和闭合性粉刺两种,开放性粉刺又称黑头粉刺,表现为毛孔扩大,中央有黑色角栓;闭合性粉刺又称白头粉刺,表现为肤色或白色小丘疹,无明显开口。粉刺进一步发展可形成炎性痤疮。

3、临床表现

痤疮的临床表现更为复杂多样,除粉刺外还可出现红色炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损,严重者可伴有疼痛、瘙痒等症状,愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。粉刺主要表现为非炎症性的黑头或白头,一般无自觉症状,但可能影响美观。

4、发病机制

痤疮的发病机制涉及多种因素,包括内分泌因素、微生物感染、免疫反应等。雄激素刺激皮脂腺分泌增多,毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂排出受阻,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。粉刺的形成主要与毛囊皮脂腺导管角化异常有关,尚未出现明显的炎症反应。

5、治疗方法

痤疮的治疗需根据严重程度选择不同方案,轻度痤疮可外用维A酸类、抗菌药物等;中重度痤疮可能需要口服抗生素、抗雄激素药物或异维A酸等系统治疗。粉刺的治疗以外用药物为主,如维A酸类、水杨酸等,也可采用化学剥脱、粉刺挤压等物理方法。无论痤疮还是粉刺,都需注意皮肤清洁,避免挤压,保持健康生活方式。

痤疮和粉刺患者应注意保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,避免使用油腻的化妆品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,多吃新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠,避免熬夜,适当运动有助于调节内分泌。不要自行挤压粉刺或痤疮,以免加重炎症或留下瘢痕。症状严重或持续不缓解时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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