过敏性肺炎诊断标准主要依据临床表现、影像学特征、血清学检查及环境暴露史,需排除其他类似疾病。
1、临床表现:典型症状包括反复咳嗽、气促、发热,接触特定过敏原后症状加重,肺部听诊可闻及湿啰音。
2、影像学特征:高分辨率CT可见磨玻璃影、小叶中心性结节或马赛克灌注征,急性期以弥漫性肺泡浸润为主。
3、血清学检查:血清特异性IgG抗体阳性提示过敏原暴露,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例常超过40%。
4、环境暴露史:明确接触霉变谷物、鸟类蛋白或加湿器等过敏原史,脱离环境后症状改善具有重要诊断价值。
确诊需结合多项标准,必要时行经支气管肺活检,日常应避免接触致敏原并定期随访肺功能。
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