62岁帕金森综合征——DBS手术治疗新手段

医生回答(1)

• 邵自强

  副主任医师 中日友好医院

  指导意见：

  帕金森综合征可通过脑深部电刺激术、药物调整、康复训练、心理干预等方式治疗。DBS手术适用于药物疗效减退或出现严重副作用的患者，能显著改善运动症状。

  1、DBS手术：

  通过植入电极调节异常脑电活动，适用于中晚期患者。术前需评估认知功能及药物反应，术后可能出现电极移位或感染等并发症。

  2、药物调整：

  左旋多巴制剂仍是核心用药，但长期使用可能导致异动症。可联合多巴胺受体激动剂或MAO-B抑制剂延缓症状波动。

  3、康复训练：

  步态训练和平衡练习有助于维持运动功能。建议进行太极拳等柔韧性运动，每周至少3次，每次30分钟。

  4、心理干预：

  抑郁焦虑发生率超过40％，认知行为疗法联合SSRI类药物可改善情绪。家属需关注患者心理变化并及时疏导。

  术后需定期进行程控调试，配合言语吞咽训练。日常保持高纤维饮食预防便秘，避免高蛋白食物影响药物吸收。

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