来源：复禾健康
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抑郁症病史两年以上是否需要继续服药需根据病情稳定程度、复发风险及医生评估决定，主要影响因素有症状控制情况、既往复发史、药物耐受性及社会心理支持水平。
1. 症状控制若情绪低落、兴趣减退等核心症状持续缓解，且社会功能恢复良好，医生可能建议逐步减药；若仍有波动需维持治疗，常用药物包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等。
2. 复发风险既往有多次复发史或存在慢性压力源者复发概率较高，通常需延长用药周期；首次发作且恢复良好者可考虑减药，但须配合认知行为治疗等心理干预。
3. 药物耐受长期用药者需定期评估肝肾功能及代谢指标，若出现显著副作用如体重增加、嗜睡等，医生可能调整剂量或更换为米氮平、安非他酮等替代药物。
4. 社会支持家庭关系稳定、职场适应性强的患者减药成功率更高；缺乏社会支持或遭遇重大生活事件时，建议维持原治疗方案并加强心理咨询。
定期复诊监测病情变化，调整用药期间避免饮酒或擅自停药，保持规律运动与均衡饮食有助于病情稳定。