大便潜血阳性意味着什么

医生回答(1)

• 黄玉红

  主任医师 中国医科大学附属第一医院

  指导意见：

  大便潜血阳性可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合进一步检查明确病因。

  1、痔疮：

  排便时摩擦出血导致潜血阳性，表现为便后滴血或手纸带血，可通过肛门指诊确诊，日常需增加膳食纤维摄入。

  2、消化道溃疡：

  胃十二指肠溃疡侵蚀血管引发出血，多伴上腹痛、反酸症状，需胃镜检查确诊，可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

  3、结肠息肉：

  息肉表面糜烂导致隐性出血，常见无痛性便血，结肠镜可明确诊断，发现后建议内镜下切除。

  4、结直肠癌：

  肿瘤组织坏死出血呈现持续潜血阳性，可能伴随排便习惯改变、消瘦，需肠镜取活检确诊，根据分期选择手术或放化疗。

  发现大便潜血阳性应避免剧烈运动，暂停阿司匹林等抗凝药物，及时完善胃肠镜检查明确出血部位。

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