来源:复禾健康
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十二指肠球部溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段,各阶段病理特征与临床表现存在明显差异。
1、活动期溃疡底部可见坏死组织与炎性渗出,患者多表现为夜间上腹痛、反酸等症状,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁治疗。
2、愈合期溃疡边缘出现再生上皮覆盖,腹痛症状减轻但仍需持续用药,推荐泮托拉唑配合硫糖铝进行维持治疗,同时须戒除烟酒刺激。
3、瘢痕期溃疡完全由纤维组织替代形成白色瘢痕,此时症状基本消失但存在复发风险,建议定期胃镜复查并长期服用枸橼酸铋钾预防复发。
患者应保持规律饮食避免辛辣刺激,合并幽门螺杆菌感染时需规范进行四联疗法根除治疗。