来源:复禾健康
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胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石等疾病引起,轻度升高常见于新生儿生理性黄疸,严重升高需警惕肝胆系统疾病。
1、生理性黄疸新生儿出生后红细胞代谢旺盛,肝脏处理胆红素能力不足,导致皮肤黏膜黄染,通常2周内自行消退,无须特殊治疗,建议家长加强喂养促进排泄。
2、溶血性贫血红细胞破坏加速导致间接胆红素升高,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,表现为贫血、浓茶色尿,可选用泼尼松、环孢素、利妥昔单抗等药物。
3、病毒性肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,多由甲型或乙型肝炎病毒感染引起,伴随乏力、食欲减退,需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
4、胆管结石结石阻塞胆管导致直接胆红素反流入血,常出现腹痛、陶土样便,需通过ERCP取石或腹腔镜手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸、头孢曲松等药物控制感染。
长期胆红素升高者应避免高脂饮食,定期复查肝功能,出现皮肤瘙痒或粪便颜色改变需及时就医。