来源:复禾健康
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4a类甲状腺结节多数情况可以好转,处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、超声引导消融、手术切除。
1、定期复查体积较小且无恶性特征的结节可通过每6-12个月超声监测变化,期间需观察是否出现声音嘶哑或颈部肿块增大。
2、细针穿刺活检超声显示可疑恶性时需进行细胞学检查,可能与桥本甲状腺炎或滤泡性病变有关,通常表现为结节质地硬伴微钙化。
3、超声引导消融适用于3厘米以下良性结节,通过射频或微波使病灶坏死,可能与甲状腺功能亢进有关,表现为心悸合并结节增大。
4、手术切除高度疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,可能与甲状腺乳头状癌有关,表现为结节边界模糊伴淋巴结肿大。
建议保持适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者需遵医嘱补充左甲状腺素钠并定期检测促甲状腺激素水平。