产后恶露发臭可能由宫腔感染、胎盘胎膜残留、会阴伤口感染、子宫复旧不良等原因引起,可通过抗感染治疗、清宫手术、伤口护理、促进子宫收缩等方式处理。
1、宫腔感染细菌上行感染导致恶露腐臭味伴发热,需医生开具头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等抗生素,配合血常规及超声检查明确诊断。
2、胎盘胎膜残留组织残留腐败引发恶露恶臭并伴血块增多,超声确诊后需行清宫术,术后可服用益母草颗粒、产妇安合剂促进宫缩。
3、会阴伤口感染缝合处红肿渗液合并异味需拆线引流,每日用碘伏消毒,严重时口服阿奇霉素或局部涂抹莫匹罗星软膏。
4、子宫复旧不良子宫收缩乏力致恶露滞留发臭,可肌注缩宫素或口服五加生化胶囊,配合低频电刺激物理治疗促进恢复。
建议保持会阴清洁勤换产褥垫,观察恶露量及气味变化,发热或持续异味需及时复查血常规和盆腔超声。
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