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系统性红斑狼疮在爱人间会不会传染

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毕田田 住院医师
天津市儿童医院
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老年人间质性肺炎症状有哪些?

老年人间质性肺炎可能表现为呼吸困难、干咳、乏力、体重下降、胸痛等症状。间质性肺炎是一种以肺部间质炎症和纤维化为特征的疾病,常见于老年人群体,可能与长期吸烟、环境暴露、自身免疫疾病、感染、药物反应等因素有关。症状的严重程度与疾病进展相关,早期可能仅表现为轻微不适,晚期则可能出现严重呼吸衰竭。

1、呼吸困难:呼吸困难是间质性肺炎的典型症状,尤其在活动后加重。这是由于肺部间质纤维化导致肺泡弹性下降,气体交换功能受损。患者应避免剧烈运动,必要时使用氧气支持,同时进行呼吸功能锻炼以改善肺功能。

2、干咳:干咳是间质性肺炎的常见表现,通常无痰或痰量极少。咳嗽可能与肺部炎症刺激有关。建议保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体或粉尘,必要时可使用镇咳药物如右美沙芬糖浆10ml/次,每日3次缓解症状。

3、乏力:乏力是间质性肺炎患者的常见伴随症状,可能与慢性缺氧和疾病消耗有关。患者应注意休息,避免过度劳累,同时保证营养摄入,适当补充维生素B族和铁剂,以改善体能状态。

4、体重下降:体重下降在间质性肺炎患者中较为常见,可能与食欲减退和代谢增加有关。建议采用高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少量多餐,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。

5、胸痛:胸痛在间质性肺炎患者中较为少见,但可能因肺部炎症累及胸膜而引起。胸痛通常为钝痛或压迫感,活动时加重。患者应避免剧烈咳嗽,必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片200mg/次,每日3次缓解疼痛。

老年人间质性肺炎患者应注重日常护理,保持室内空气清新,避免接触刺激性物质。饮食上以高蛋白、高维生素为主,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜等,适当补充水分。运动方面可选择低强度活动,如散步、太极拳等,避免过度劳累。定期复查肺功能,遵医嘱进行药物治疗,如使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情进展。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

不食“人间烟火”的孩子?
不食“人间烟火”的孩子需要及时就医,可能是自闭症、选择性缄默症或进食障碍的表现,需通过行为干预、心理治疗和家庭支持改善。自闭症儿童可能因感官敏感或社交障碍拒绝进食,选择性缄默症儿童在特定场合下无法正常进食,进食障碍则与心理压力或身体形象问题有关。针对不同情况,家长应寻求专业帮助,制定个性化干预方案。 1、自闭症儿童可能因感官敏感对食物的质地、味道或气味产生强烈反应,导致拒绝进食。家长可以尝试逐步引入新食物,采用视觉提示或奖励机制鼓励孩子尝试。同时,与语言治疗师或行为分析师合作,改善孩子的沟通能力和社交技能,有助于缓解进食问题。 2、选择性缄默症儿童在特定场合下无法正常进食,可能与焦虑或社交恐惧有关。心理治疗如认知行为疗法CBT可以帮助孩子缓解焦虑,逐步适应不同环境。家长应避免强迫孩子进食,而是通过营造轻松的氛围,鼓励孩子表达需求,逐步改善进食行为。 3、进食障碍如厌食症或暴食症可能与心理压力、身体形象问题或家庭环境有关。心理治疗如家庭治疗或个体治疗可以帮助孩子调整对食物的态度,改善与家人的沟通。营养师的指导也能帮助孩子建立健康的饮食习惯,恢复正常的体重和营养状态。 不食“人间烟火”的孩子需要家长和专业人士的共同努力,通过行为干预、心理治疗和家庭支持,逐步改善孩子的进食问题,促进其身心健康发展。家长应保持耐心,避免过度施压,同时关注孩子的心理需求,为其提供安全、支持的环境,帮助孩子逐步恢复正常的生活节奏。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

系统性红斑狼疮肾炎能治好吗?
系统性红斑狼疮肾炎可以通过药物和生活方式调整控制病情,但无法完全治愈。治疗包括免疫抑制剂、激素类药物和生物制剂,同时需注意饮食和休息。 1、系统性红斑狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击肾脏组织,导致炎症和损伤。遗传因素、环境触发如紫外线、感染和激素水平变化都可能诱发或加重病情。早期症状包括蛋白尿、血尿和水肿,严重时可能导致肾功能衰竭。 2、药物治疗是控制病情的主要手段。糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症,但长期使用需注意副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯可抑制异常免疫反应,减少肾脏损伤。生物制剂如贝利尤单抗针对特定免疫通路,疗效显著但价格较高。 3、生活方式调整对病情管理至关重要。低盐、低蛋白饮食可减轻肾脏负担,避免高嘌呤食物以防尿酸升高。适量运动如散步、瑜伽有助于改善体质,但需避免过度劳累。保持良好作息,避免熬夜和情绪波动,有助于稳定免疫系统。 4、定期监测和随访是治疗的重要组成部分。定期检查尿常规、肾功能和免疫指标,及时调整治疗方案。与医生保持沟通,了解病情变化,避免自行停药或更改剂量。心理支持也很重要,患者可通过心理咨询或加入病友团体缓解压力。 系统性红斑狼疮肾炎虽无法根治,但通过规范治疗和科学管理,患者可以控制病情,延缓进展,提高生活质量。坚持治疗、调整生活方式和定期随访是关键,患者应积极面对疾病,与医生密切合作,争取最佳治疗效果。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

系统性红斑狼疮有哪些临床表现?
系统性红斑狼疮的临床表现多样,涉及皮肤、关节、肾脏等多个系统,需根据症状及时就医。治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测,早期干预可有效控制病情。 1、皮肤表现:系统性红斑狼疮患者常出现蝶形红斑,分布于面部双颊和鼻梁,呈对称性。其他皮肤表现包括光敏感、盘状红斑和口腔溃疡。皮肤症状可通过外用糖皮质激素和避免阳光直射缓解。 2、关节症状:多数患者有关节疼痛和肿胀,常见于手指、腕部和膝关节。关节症状可通过非甾体抗炎药如布洛芬和抗疟药如羟氯喹缓解,同时建议适度运动以保持关节灵活性。 3、肾脏损害:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症,表现为蛋白尿、血尿和肾功能下降。治疗包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺和糖皮质激素,定期监测肾功能至关重要。 4、血液系统异常:患者可能出现贫血、白细胞减少和血小板减少。血液系统异常可通过补充铁剂、使用免疫抑制剂和定期血液检查管理。 5、神经系统症状:部分患者会出现头痛、癫痫、认知功能障碍等神经系统症状。治疗包括使用抗癫痫药物和免疫抑制剂,必要时进行神经影像学检查。 6、心血管系统:系统性红斑狼疮可导致心包炎、心肌炎和动脉粥样硬化。心血管症状可通过使用抗炎药物和定期心脏检查管理,建议低盐低脂饮食。 7、肺部表现:患者可能出现胸膜炎、间质性肺炎和肺动脉高压。肺部症状可通过使用糖皮质激素和免疫抑制剂缓解,建议避免吸烟和定期肺功能检查。 系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样,需根据具体症状制定个性化治疗方案。早期诊断和综合治疗是控制病情的关键,患者应定期随访并遵循以改善生活质量。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

系统性红斑狼疮诊断标准是什么?
系统性红斑狼疮的诊断主要依据临床症状、实验室检查及影像学检查综合判断,常采用美国风湿病学会ACR或系统性红斑狼疮国际临床合作组织SLICC的诊断标准。关键指标包括皮肤红斑、关节炎症、肾脏损害、血液系统异常及免疫学标志物阳性。 1 皮肤表现是系统性红斑狼疮的典型特征之一,尤其是蝶形红斑,分布于面部中央呈蝴蝶形状。光敏感性皮疹、口腔溃疡及盘状红斑也是常见表现。皮肤活检可进一步确认异常免疫反应。 2 关节症状表现为多关节疼痛、肿胀及僵硬,常影响手指、手腕及膝关节。关节滑膜液检查可见炎性细胞增多,但侵蚀性改变较少见。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、塞来昔布及萘普生常用于缓解症状。 3 肾脏损害是系统性红斑狼疮的严重并发症,表现为蛋白尿、血尿及肾功能减退。肾活检可见免疫复合物沉积,病理类型包括系膜增生性肾炎、膜性肾病及弥漫性增生性肾炎。糖皮质激素如泼尼松及免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯是主要治疗药物。 4 血液系统异常包括贫血、白细胞减少及血小板减少。自身抗红细胞抗体、抗白细胞抗体及抗血小板抗体可导致这些异常。糖皮质激素及免疫球蛋白注射常用于治疗。 5 免疫学标志物如抗核抗体ANA阳性是系统性红斑狼疮的重要诊断依据,但特异性较低。抗双链DNA抗体抗dsDNA及抗Sm抗体具较高特异性,阳性结果支持诊断。其他标志物如抗磷脂抗体可提示血栓形成风险。 系统性红斑狼疮的诊断需结合多种临床表现及实验室检查,早期识别并及时治疗可显著改善预后。皮肤红斑、关节炎症、肾脏损害、血液系统异常及免疫学标志物阳性是诊断的关键指标,糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗是主要治疗手段。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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