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早产儿血小板低容不容易治疗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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高危早产儿和低危早产儿的区别有哪些?

高危早产儿和低危早产儿的区别主要在于出生时的健康状况和并发症风险。

高危早产儿通常指胎龄小于32周或出生体重低于1500克的早产儿,可能伴随呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等严重并发症。这类早产儿需要立即进入新生儿重症监护室接受呼吸支持、静脉营养等干预措施。低危早产儿则指胎龄在34-37周之间或出生体重超过2000克的早产儿,多数仅需短暂观察或少量医疗支持,并发症风险相对较低。

高危早产儿的器官发育不成熟程度更显著,可能出现长期神经系统后遗症或慢性肺部疾病。低危早产儿通常能在短期内达到足月儿发育水平,远期健康影响较小。两者在住院时间、医疗费用和家庭护理难度方面也存在明显差异。

建议家长定期带早产儿进行生长发育评估,按医嘱进行营养补充和康复训练,注意预防感染。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

抑郁症容易得心脏病吗??

抑郁症患者发生心脏病的概率高于普通人群。抑郁症与心脏病存在双向关联,可能与神经内分泌紊乱、炎症反应增强、自主神经功能失调、不良生活方式及药物副作用等因素有关。

抑郁症患者长期处于慢性应激状态,下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平升高,这种激素异常会损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化发展。同时抑郁引发的促炎细胞因子释放增加,如白细胞介素6和C反应蛋白水平上升,这些炎症介质会加速冠状动脉斑块形成。自主神经系统失衡表现为交感神经兴奋性增高与迷走神经张力降低,这种改变会导致心率变异性下降和血压波动,增加心肌耗氧量。

抑郁症患者更易出现吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯,这些行为会直接损害心血管健康。部分抗抑郁药物如三环类药物可能引起QT间期延长或体位性低血压等心脏不良反应。抑郁症状还会降低患者对躯体不适的敏感性,延误心脏病诊治时机。抑郁与冠心病共病患者往往预后更差,心肌梗死后抑郁状态会使心血管死亡风险增加。

建议抑郁症患者定期监测血压、血脂和血糖指标,保持每周150分钟中等强度运动,采用地中海饮食模式控制体重。出现胸闷、心悸等症状时应及时进行心电图和心脏超声检查。通过认知行为疗法改善负面情绪,必要时在医生指导下调整抗抑郁方案,优先选择对心脏影响较小的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

洗头水流进耳朵里容易得中耳炎吗??

洗头水流进耳朵里一般不会直接导致中耳炎,但若存在鼓膜穿孔或耳道损伤则可能增加感染风险。

中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,与洗头水进入外耳道无直接因果关系。健康人群的耳道具有自洁功能,少量水分进入后可通过倾斜头部、棉签轻柔吸附等方式排出。外耳道皮肤分泌的耵聍也能形成保护屏障,阻挡水分和异物侵入中耳腔。但需注意频繁掏耳或用力过猛可能破坏皮肤屏障,反而增加感染概率。

对于鼓膜穿孔者、慢性中耳炎患者或近期进行过耳部手术的人群,洗头水进入耳道可能通过穿孔处流入中耳腔,导致细菌滋生引发感染。这类人群建议洗头时使用耳塞或棉球阻隔水流,沐浴后及时用吹风机低温档距耳朵20厘米以上吹干耳周。若出现耳痛、流脓或听力下降等症状,需尽早就医排查。

日常洗头时可采取向后仰的姿势减少水流冲击,避免使用高压花洒直接冲洗耳道。游泳或潜水后应及时排空耳内积水,保持耳部干燥清洁。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿病毒性心肌炎容易与哪些疾病混淆?

小儿病毒性心肌炎容易与风湿性心肌炎、先天性心脏病、心内膜弹力纤维增生症等疾病混淆。

风湿性心肌炎通常伴随链球菌感染史,可能出现关节疼痛、环形红斑等症状,心脏听诊可闻及杂音。先天性心脏病患儿多有出生后即存在的心脏杂音,生长发育迟缓,通过心脏超声可明确诊断。心内膜弹力纤维增生症多见于婴幼儿,表现为心力衰竭症状,心脏扩大明显,X线检查可见特征性改变。

日常需注意观察患儿有无气促、乏力、面色苍白等表现,出现异常应及时就医排查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

正常足月儿和早产儿的体温有什么特点?

正常足月儿和早产儿的体温调节特点存在明显差异,主要与发育成熟度相关。

足月儿体温调节中枢相对完善,皮下脂肪较厚,体表面积与体重比例适中,能通过血管收缩扩张、寒战产热等机制维持体温稳定,正常腋温通常维持在36.5-37.5摄氏度。早产儿因体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪薄,非寒战产热能力不足,易受环境温度影响出现体温波动,正常腋温范围可能略宽于足月儿,但临床仍建议维持36.5-37.3摄氏度以减少代谢消耗。两类新生儿均可能出现生理性体温短暂升高或降低,但早产儿更易发生低体温或发热。

日常护理中需注意保持环境温度适宜,避免包裹过厚或过薄,监测体温变化并及时调整护理措施。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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