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宝宝黄疸照了蓝光还是黄还需不需要照

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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甲状腺结节4a需不需要穿刺?

甲状腺结节4a类通常需要穿刺活检以明确性质。

甲状腺结节4a类在超声检查中属于中等可疑恶性结节,恶性概率约为5-10%。这类结节通常表现为边界不清、形态不规则、微钙化等可疑特征。穿刺活检是明确结节性质的重要手段,通过细针穿刺获取细胞样本进行病理检查,可帮助区分良恶性。对于直径超过1厘米的4a类结节,或伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时,更建议积极穿刺。穿刺过程在超声引导下进行,安全性较高,常见并发症如局部出血、疼痛等通常较轻微。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺超声,如有结节增大或新发症状需及时就诊。

慢性鼻炎需不需要做手术?

慢性鼻炎通常无须手术治疗,多数可通过药物及生活管理控制症状。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状,可能与过敏原刺激、感染或鼻腔结构异常有关。药物治疗常用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片以及生理盐水鼻腔冲洗。这些方法能有效减轻炎症反应和缓解鼻黏膜水肿。对于存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等解剖结构问题的患者,若药物控制不佳,可考虑手术矫正。手术方式包括鼻内镜下鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术,但需严格评估适应症。

日常应避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内空气湿润,适当锻炼增强免疫力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

割包皮能杜绝早泄吗 杜绝早泄还需做好六方面?

割包皮不能完全杜绝早泄,但可能对部分患者有帮助。早泄的改善需要综合干预。

早泄的发生与多种因素有关,包括心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎等。割包皮可能降低阴茎敏感度,从而延长射精时间,但效果因人而异。部分患者术后早泄症状可能减轻,但无法保证所有患者都能获得显著改善。早泄的治疗需结合个体情况,单纯依靠包皮环切术难以达到理想效果。

改善早泄需从心理调节、行为训练、伴侣配合、规律作息、适度运动及必要时药物治疗等多方面入手。心理因素占比较大,焦虑或紧张情绪可能加重症状。行为训练如停-动法可帮助控制射精时间。伴侣的理解与配合对缓解心理压力很重要。保持规律作息和适度运动有助于整体健康。医生可能根据情况开具盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片或局部麻醉剂等药物辅助治疗。

日常应避免过度疲劳和紧张,保持适度性生活频率,必要时及时就医评估。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

长期戴防蓝光眼镜的危害?

长期佩戴防蓝光眼镜通常不会造成明显危害,但可能因使用不当或个体差异导致视疲劳、昼夜节律紊乱等问题。主要影响因素有镜片质量不合格、全天候佩戴、特殊人群敏感度差异、替代自然光防护、过度依赖心理等。

1、镜片质量不合格

部分劣质防蓝光眼镜可能采用染色涂层而非光学镀膜技术,会导致透光率下降和色偏加重。这种非选择性过滤可能使眼睛为适应变暗环境持续调节睫状肌,引发头痛和视物模糊。建议选择符合国家标准的医用级防蓝光镜片,其光谱曲线显示能有效阻隔415-455纳米有害蓝光波段。

2、全天候佩戴

持续佩戴会阻断所有蓝光包括有益波段,460-500纳米蓝光对调节昼夜节律和情绪有重要作用。临床观察发现部分患者出现睡眠障碍和季节性情绪失调,与视网膜神经节细胞中黑视蛋白信号通路受抑制有关。建议每日使用不超过8小时,且在上午时段适当接触自然光。

3、特殊人群敏感度

青少年和光敏感患者可能出现适应性障碍。儿童视觉系统发育需要全光谱刺激,过度防护可能影响屈光发育。光敏性癫痫患者佩戴后若遭遇频闪光源,因镜片改变光波特性反而可能诱发发作。这类人群使用前应咨询眼科医生进行光谱敏感度测试。

4、替代自然光防护

部分使用者误认为佩戴后可完全替代其他护眼措施,实际上屏幕距离调节和用眼卫生更重要。研究显示20-20-20法则比单纯防蓝光更能缓解视疲劳。夜间使用电子设备时,配合环境光源调节比单一依赖眼镜更符合视觉生理需求。

5、过度依赖心理

行为学研究指出,部分使用者会产生安全错觉而延长屏幕使用时间。这种补偿心理反而增加总体用眼负荷,可能加剧干眼症和调节痉挛。建议建立综合护眼方案,包括定期远眺、人工泪液使用和显示设备亮度校准。

保持科学用眼习惯比单一防护措施更重要。建议每半年进行验光检查,选择可变色智能镜片能更好适应不同光照环境。搭配叶黄素膳食补充和冷敷护理可缓解视疲劳症状。出现持续眼胀、畏光等症状时应及时停用并就诊,排除潜在视功能异常。合理控制电子屏幕使用时间,保持每天2小时以上户外活动有助于维持视觉健康。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

痤疮照红蓝光有用吗?

痤疮照红蓝光通常有一定效果,可作为辅助治疗手段。红蓝光治疗主要通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、减少皮脂分泌和缓解炎症发挥作用,适用于轻中度炎症性痤疮。

红蓝光中的蓝光能穿透皮肤表层到达皮脂腺,被痤疮丙酸杆菌产生的卟啉吸收后生成单态氧,从而杀灭细菌。同时蓝光可调节皮脂腺细胞活性,减少油脂分泌。红光则具有更强的穿透力,能作用于真皮层,通过抑制炎症因子释放减轻红肿症状,促进组织修复。临床观察显示,多数患者接受每周2-3次、连续4-8周的治疗后,炎性丘疹和脓疱可减少。

对于囊肿结节型重度痤疮或伴有严重瘢痕形成的患者,单纯红蓝光治疗效果有限。这类患者可能伴随深部毛囊壁破裂和大量中性粒细胞浸润,光疗难以彻底消除深部炎症。部分特殊体质人群可能出现光敏感反应,表现为治疗部位灼热感或暂时性色素沉着。

建议在专业皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案,红蓝光治疗可配合外用维A酸类药物或口服抗生素使用。治疗期间需加强防晒,避免使用光敏性护肤品,保持治疗区域清洁干燥。日常应注意规律作息、控制高糖高脂饮食,减少诱发因素。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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