瘢痕子宫是怎么回事

Question

瘢痕子宫是怎么回事

Answer 1

瘢痕子宫可能由剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、子宫畸形矫正术等原因引起，可通过超声检查、磁共振成像、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、剖宫产史

剖宫产术后子宫肌层愈合形成的瘢痕是常见原因，可能伴随经期延长、下腹隐痛等症状。治疗需根据瘢痕厚度选择观察或宫腔镜修复，药物可用雌二醇、黄体酮胶囊、桂枝茯苓胶囊。

2、子宫肌瘤剔除术

肌瘤剔除后的子宫肌层缺损愈合可能形成薄弱瘢痕区，易出现异常子宫出血。可通过口服避孕药调节周期，药物选择屈螺酮炔雌醇片、氨甲环酸片、葆宫止血颗粒。

3、子宫穿孔修复术

人工流产等操作导致的子宫穿孔修复后形成瘢痕，可能影响胚胎着床。建议孕前评估瘢痕愈合情况，药物可用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙、滋肾育胎丸。

4、子宫畸形矫正术

纵隔子宫等畸形矫正术后形成的瘢痕可能增加妊娠期子宫破裂风险。需孕前进行宫腔形态评估，必要时行瘢痕切除，药物可选戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、坤泰胶囊。

瘢痕子宫患者应避免短期内重复妊娠，计划怀孕前需专科评估，孕期加强超声监测瘢痕厚度变化。