抑郁症会不会失眠

Question

抑郁症会不会失眠

Answer 1

抑郁症患者通常会出现失眠症状。抑郁症与失眠的关联主要有睡眠障碍、情绪影响、神经递质紊乱、共病因素。

1、睡眠障碍

抑郁症患者常伴随入睡困难或早醒，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进有关，建议通过认知行为疗法改善睡眠节律。

2、情绪影响

持续低落情绪会导致夜间思维反刍，加重觉醒状态，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药物。

3、神经递质紊乱

5-羟色胺和去甲肾上腺素系统失调直接影响睡眠调节，文拉法辛等双通道抗抑郁药可同时改善抑郁和失眠症状。

4、共病因素

约40％抑郁症患者合并焦虑障碍，表现为夜间惊恐发作，需联合苯二氮卓类药物短期使用，但须严格监测依赖风险。

建议保持规律作息，避免午睡过长，晚餐后适度散步有助于改善睡眠质量，若症状持续需及时到精神心理科就诊。