不能通过宫外孕是否流血来决定它的严重性，宫外孕有20％~40％的患者不出现阴道流血，而60％~80％的患者会出现阴道流血，流血的原因是胚胎死亡后血人绒毛膜促性腺激素下降所致，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后方可停止。腹痛是宫外孕患者的主要症状，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下部撕裂的样疼痛，常伴有恶心呕吐。