自发性气胸术后后遗症主要有胸痛、复发性气胸、胸腔积液、肺功能下降等。术后恢复情况与患者基础肺功能、手术方式及术后护理密切相关。
1、胸痛术后切口疼痛常见,多与肋间神经损伤有关。疼痛程度因人而异,通常持续数周,可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、曲马多等镇痛。
2、复发性气胸肺大疱未完全切除或新发肺大疱可能导致气胸复发,复发率约5%-10%。复发时可表现为突发胸痛、呼吸困难,需及时复查胸部CT明确诊断。
3、胸腔积液术后胸腔内炎性反应可能导致少量积液,多数可自行吸收。大量积液伴发热时需警惕感染,必要时行胸腔穿刺引流,并应用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
4、肺功能下降手术创伤及胸膜粘连可能影响肺扩张,表现为活动后气促。肺功能检查可见限制性通气障碍,建议术后循序渐进进行呼吸康复训练。
术后应避免剧烈运动及高空飞行,定期复查胸部影像学;吸烟者需严格戒烟,有慢性呼吸道疾病者应加强肺功能锻炼。
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