幽门管溃疡是怎么回事

Question

幽门管溃疡是怎么回事

Answer 1

幽门管溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能下降等原因引起，可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、手术治疗等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是幽门管溃疡的主要病因，细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡形成。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。治疗需停用相关药物或改用选择性COX-2抑制剂，配合使用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤等疾病导致胃酸过度分泌侵蚀黏膜。治疗需控制基础疾病并使用法莫替丁等H2受体拮抗剂，症状包括上腹痛、反酸等。

4、防御功能受损

应激、酗酒等因素损害胃黏膜屏障功能。治疗需消除诱因并加强黏膜保护，可使用硫糖铝等胃黏膜保护剂，伴随出血时需内镜下止血。

患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食，症状持续或加重时需及时复查胃镜评估治疗效果。